Внеочередное сокращение сердечной мышцы (экстрасистола) – подвид аритмий, которые неопасны, если рождены в синусовом узле и не возникают часто.
Экстрасистолия часто появляеться без видимой причины, неожиданно. Страдающие ВСД люди часто сталкиваются с ее проявлениями после:
Физиологическая причина – возникновение в сердце дополнительного очага возбуждения, в котором генерируются электрические импульсы. Они и вызывают экстрасистолы, «вклинивающиеся» между импульсами, исходящими из синусового узла.
Из-за внеочередного сокращения уменьшается фаза «отдыха» сердечной мышцы – диастола. Камеры сердца не успевают наполниться достаточным количеством крови. Это может негативно отразиться на насыщении организма кислородом, что нежелательно при вегетососудистой дистонии.
Замечено, что чем короче промежуток времени между нормальной систолой и внеочередной, тем меньше объем сердечного выброса. Частые экстрасистолы приводят к уменьшению минутного выброса.
Экстрасистолы, сопровождающие ВСД, носят преимущественно эпизодический характер. Как правило, они появляются у людей, обладающих здоровым сердцем. Главный признак внеочередного сокращения – возникновение резкого «провала» в груди, а затем – толчка, внезапной слабости.
Врачи считают, что несколько десятков экстрасистол в сутки при обострении ВСД – это нормальное явление. Но частота зависит также от влияния внешних факторов. Жаркая погода, переедание усиливают вегетативную реакцию сердца.
Пик появления первых признаков ВСД приходится на периоды повышенной гормональной активности:
Тогда же впервые человек замечает признаки экстрасистолии. Это объясняется нарушением сбалансированной работы симпатического, парасимпатического отделов центральной нервной системы. Оказывая противоположное воздействие на органы, они дополняют друг друга.
При вегетососудистом расстройстве происходит нарушение выработки адреналина, норадреналина – основных медиаторов симпатической нервной системы. Они:
Страдает парасимпатическая функция, которая при нормальных условиях выброса в кровь ацетилхолина замедляет сердечный ритм, расширяет просвет кровеносных сосудов.
При ВСД вагоинсулярные кризы, вызванные нарушением функции вегетативной иннервации, сопровождаются снижением тонуса сосудов, падением артериального давления, замедлением сердцебиения с экстрасистолией.
Панические атаки, характерные для ВСД, провоцируют криз вагоинсулярного либо симпатоадреналового типа. В последнем случае сердцебиение сильно учащается, между нормальными «проскакивают» внеочередные сокращения.
Врачи-кардиологи и неврологи, к которым часто обращаются люди с жалобами на сбой сердечного ритма, отмечают особенность: функциональная экстрасистолия, связанная с ВСД, переносится пациентами намного тяжелее, чем органическая, появляющаяся по причине заболеваний сердца.
Приступ при ВСД начинается с сильного удара в области сердца, после которого человек чувствует, будто оно замерло. Через несколько секунд привычный ритм восстанавливается. Кроме этого, больной ощущает страх и панику за собственную жизнь, кратковременное оцепенение.
К ним присоединяется недомогание, проявляющееся комплексом других симптомов:
Несмотря на столь неприятные проявления, экстрасистолия, связанная с вегетососудистой дистонией, опасности для жизни человека не несет. Опасна органическая патология, которая представлена заболеваниями сердца и эндокринными расстройствами:
Учитывая риск появления экстрасистол из-за одного из этих заболеваний, не стоит затягивать с визитом к врачу, почувствовав неладное.
Чтобы точно установить причину экстрасистолии (ВСД или более опасное заболевание), необходимо сделать кардиограмму (ЭКГ).
Когда установлена функциональная природа экстрасистолии, необходимость назначения лечения определяется частотой внеочередных сокращений:
Определить наиболее подходящую схему и длительность терапии способен невролог, психотерапевт. Несмотря на безобидность экстрасистолии, возникающей вследствие вегетативной дисфункции, заниматься лечением без предварительной консультации со специалистом нежелательно.
Экстрасистолия – это одна из разновидностей аритмии с внеочередными (преждевременными) сокращениями всего сердца или его отдельных камер.
Частота сердечных сокращений – один из важнейших показателей состояния всего организма человека. Нарушения ритма встречаются по статистике, примерно у 85% пациентов, независимо от возраста, пола, социального положения, образа жизни и иных весомых факторов.
Почему так происходит, заранее сказать невозможно. Причин масса, как естественного, так и патологического характера. Разобраться своими силами невозможно, это пустая трата времени, в данном случае драгоценного. При групповой экстрасистолии велика вероятность внезапной остановки сердца. Возможность развития проблемы составляет от 12 до 25% для угрожающих форм и порядка 85-90% для единичных типов.
Вторая разновидность не опасна, зачастую люди ее просто не замечают. С течением времени существует риск трансформации одной формы в другую. Единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Экстрасистолия повышает риск развития мерцательной аритмии.
Многообразны, как и сами формы явления. Среди них можно выделить:
Причины кардиального профиля встречаются несколько чаще:
На фоне некардиальных причин чаще развиваются единичные патологические сокращения. При сердечных факторах — групповые экстрасистолы. Лечение дифференцированное, зависит от типа процесса.
В малом числе случаев формируются так называемые токсические экстрасистолии:
По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза. По месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют:
Иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. Данный феномен носит название парасистолии. Экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми). Различают:
Регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией. По времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю экстрасистолию, регистрирующуюся на ЭКГ одновременно с зубцом Т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45—0,50 с после зубца Т; позднюю экстрасистолию, развивающуюся перед следующим зубцом Р обычного сокращения.
По частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) экстрасистолии. По количеству эктопических очагов возбуждения встречаются экстрасистолии монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения).
Хорошо известна прогностическая классификация желудочковых аритмий, предложенная J.T. Bigger (1993), которая различает желудочковые аритмии безопасные (доброкачественные), опасные для жизни (злокачественные летальные) и потенциально опасные (потенциально летальные):
Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы. Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы. Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения. Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.
Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются:
Как таковые субъективные ощущения, сопровождающие экстрасистолию, присутствуют далеко не всегда. Хуже такое аномальное явление переносят пациенты с вегетососудистой дистонией, а вот больные с органическими поражениями миокарда практически не ощущают изменений в собственном организме.
Люди, на собственном опыте почувствовавшие, что такое экстрасистолии, жалуются на толчки или удары сердечной мышцы (эти симптомы – следствие усиленного сокращения желудочков после компенсаторной паузы).
Другие признаки внеочередных импульсов миокарда:
Групповые экстрасистолии могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. У пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий экстрасистолия может перейти в мерцательную аритмию.
Частые экстрасистолии вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти.
Обследование больных с экстрасистолической аритмией должно включать методы, обеспечивающие диагностику нарушений сердечного ритма, определение клинического и прогностического значения аритмии, выбор лечения и оценку его эффективности.
Анамнез. При опросе больного выясняют такую информацию:
Клиническое обследование. Выявление аритмий при аускультации сердца или при пальпации периферических артерий. Наличие клинических признаков СН.
Лабораторные методы исследования. Определение содержания калия, натрия, креатинина в сыворотке крови, активности тиреотропного гормона.
Инструментвльные методы: ЭКГ-диагностика. Экстрасистолы — преждевременные комплексы, обычно имеющие фиксированный интервал сцепления с предшествующим импульсом базисного ритма. По локализации различают суправентрикулярные (синусовые, предсердные, из AV-соединения) и желудочковые экстрасистолы.
Синусовые экстрасистолы и экстрасистолы из AV-соединения выявляют редко, соответственно в 0,2 и 2% случаев. Значительно чаще, по данным М.С. Кушаковского (1992), регистрируют предсердные (25%) и желудочковые (62,6%) экстрасистолы. Синусовые экстрасистолы характеризуются неизменной формой зубца Р и отсутствием компенсаторной паузы. Точно диагностировать синусовую экстрасистолию можно только с помощью инвазивного ЭКГ-исследования.
Предсердные экстрасистолы идентифицируют по двум основным признакам: преждевременным (относительно основного ритма), измененным по форме и/или полярности зубцом Р, а также несколько увеличенной по сравнению с обычным сердечным циклом постэкстрасистолической паузой. Чаще отмечают нижнепредсердные экстрасистолы с отрицательным зубцом Р перед комплексом QRS в отведениях II, III, аVF (рис. 1.1). При левонижнепредсердных экстрасистолах отрицательный зубец Р регистрируют также в отведениях I, aVL, V5–V6, а в отведении V1 иногда экстрасистолический зубец Р имеет двугорбую форму («щит и меч» или «купол и шпиль»). Интервал P–Q предсердных экстрасистол может быть укороченный — до 0,09 с, нормальной длительности или удлиненный (больше 0,20 с), что зависит от места возникновения и условий AV-проведения эктопического импульса.
Комплекс QRS предсердной экстрасистолы иногда имеет аберрантную (измененную) форму вследствие функциональной внутрижелудочковой блокады, возникающей при проведении преждевременного импульса. Такие экстрасистолы следует дифференцировать с желудочковыми экстрасистолами, особенно если эктопический зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса, который при этом несколько деформируется. Аберрантные комплексы QRS суправентрикулярных экстрасистол наиболее часто имеют вид неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса и трехфазную форму в отведениях V1 (rSr’ или rSR’) и V6 (QRS). Иногда они могут иметь форму других нарушений внутрижелудочковой проводимости. Вероятность возникновения аберрантного желудочкового комплекса повышается при ранних предсердных экстрасистолах (при интервале сцепления меньше 44% предыдущего Р–Р) и экстрасистолах, возникающих при низкой частоте базисного ритма или когда предэктопическому интервалу предшествует удлиненный R–R (феномен Ашмана).
Блокированная предсердная экстрасистола (преждевременное возбуждение предсердий без последующего возбуждения желудочков) возникает вследствие блокады эктопического импульса в AV-соединении, которое находится в состоянии абсолютной рефрактерности. Глубокое проникновение экстрасистолического импульса в участок AV-соединения может приводить к удлинению интервала P–Q в следующих комплексах, появлению периодики Венкебаха и даже возникновению кратковременной субтотальной или полной AV-блокады (рис. 1.3). Блокированная предсердная экстрасистолия может имитировать синоатриальную блокаду или синусовую брадикардию (блокированная предсердная бигеминия) в тех случаях, когда экстрасистолический зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса.
Экстрасистолы из AV-соединения разделяют на такие ЭКГ-варианты:
При экстрасистолии из АV-соединения импульс одновременно распространяется вверх к предсердиям (ретроградно) и вниз (антероградно) к желудочкам. Соотношение скорости ретроградного и антероградного проведения определяет ЭКГ-картину АV-экстрасистолии. При АV-экстрасистолии с одновременным возбуждением предсердий и желудочков на ЭКГ обычно регистрируют преждевременный комплекс QRS суправентрикулярной формы; зубец Р’ на поверхностной ЭКГ незаметен, но его можно идентифицировать другими методами (усиленная, чреспищеводная или внутрипредсердная электрограммы). Для экстрасистол из АV-соединения с предварительным возбуждением желудочков характерна регистрация на ЭКГ преждевременного комплекса QRS, чаще суправентрикулярной формы, на сегменте ST или зубце Т которого расположен отрицательный (в отведениях II, III, аVF) зубец Р’.
Если у АV-экстрасистолы интервал R–Р’ длится больше 0,20 с, то говорят о замедлении ретроградного проведения, что может быть предвестником возникновения реципрокных импульсов и ритмов. В случае полной ретроградной блокады экстрасистолического импульса возможно появление вставной экстрасистолы из АV-соединения или регистрация экстрасистолы с полной компенсаторной паузой (узловые экстрасистолы). Для экстрасистол из АV-соединения считается типичной суправентрикулярная форма комплекса QRS, но он может иметь также аберрантный вид, чаще по типу блокады правой ножки пучка Гиса (полной или неполной), что усложняет дифференциальную диагностику аберрантных АV-экстрасистол с желудочковыми. Импульс АV-экстрасистолы может блокироваться одновременно в антеро- и ретроградном направлении — скрытые АV-экстрасистолы. Эти экстрасистолы не регистрируют на ЭКГ, но они имитируют различные формы нарушения АV-проводимости: АV-блокаду I степени, появляющуюся периодически; чередование нормальных и удлиненных интервалов P–Q при скрытой АV-тригеминии; АV-блокаду II степени 1-го типа, II степени 2-го типа (блокада псевдо-Мобитц I) или II степени с проведением 2:1. Наличие скрытой АV-экстрасистолии можно предположить в случаях чередования на ЭКГ нарушений АV-проводимости и реализованных в антероградном направлении АV-экстрасистол. В этих случаях внутрисердечное электрофизиологическое исследование позволяет выявить скрытые АV-экстрасистолы или выявить другую причину нарушения проводимости.
Ритмография — регистрация длительности интервалов R–R в виде вертикальных штрихов на бумажной ленте при скорости ее движения 10 мм/с, что позволяет провести количественную характеристику экстрасистолии в покое и при функциональных пробах; выявить имеющуюся и скрытую аллоритмию, пароксизмальный характер экстрасистолии, определить колебание интервалов сцепления; четко распознать парасистолию; оценить состояние вегетативной регуляции сердечного ритма. Доминирование на ритмограмме дыхательных волн (колебание длительности сердечных циклов с периодом 3–7 с) свидетельствует о преимуществе парасимпатического тонического влияния на сердце. Отсутствие дыхательной аритмии и доминирование медленных волн сердечного ритма (колебание длительности сердечных циклов с периодами более 10 с) указывает на усиление симпатического тонуса на фоне снижения парасимпатических влияний.
Определение исходного вегетативного тонуса целесообразно проводить у больных с экстрасистолией по двум причинам: во-первых, у многих пациентов отмечают разные варианты нарушений вегетативной регуляции, во-вторых, большинство известных антиаритмических препаратов могут целенаправленно изменять функциональное состояние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, что может потенцировать или снижать антиаритмическое действие лекарственных средств. Более точное представление о состоянии вегетативной регуляции можно получить при оценке вариабельности ритма сердца методом суточного мониторирования ЭКГ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет регистрировать ЭКГ без ограничения двигательного режима больного на протяжении 24 ч и более с последующим автоматизированным анализом записи. Оценивают общее количество экстрасистол за время наблюдения, их распределение в течение суток, связь с физическими или эмоциональными нагрузками, ЧСС, приемом пищи, изменением положения тела, преходящими эпизодами ишемии миокарда.
Холтеровское мониторирование ЭКГ — эталонный метод диагностики относительно нечастой экстрасистолии, а также оценки тяжести преждевременных желудочковых или наджелудочковых сокращений, выявленных во время регистрации ЭКГ. Холтеровское мониторирование ЭКГ разрешает точнее, чем кратковременная регистрация ЭКГ, осуществлять качественную и количественную оценку нарушений сердечного ритма вследствие значительно большего количества оцениваемых эктопических комплексов. Одиночные суправентрикулярные или желудочковые экстрасистолы являются довольно частой находкой при холтеровском мониторировании ЭКГ у практически здоровых лиц.
Для выявления экстрасистол при автоматической обработке сигнала ЭКГ используют коэффициент преждевременности — отношение разности между базовым интервалом R–R (RRn) и предэкстрасистолическим интервалом R–R (RRex) к базовому интервалу R–R
Перед началом лечения обязательно выясняется, есть ли показания, выражающиеся следующим образом:
При отсутствии вышеперечисленных показаний медикаментозная терапия не проводится.
Достаточно скорректировать образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотры у кардиолога, чтобы незначительная экстрасистолия перестала вовсе беспокоить.
Дополнительно важно устранить возможную причину развития экстрасистолии, которая нередко возникает на фоне следующих заболеваний:
При отсутствии лекарственного воздействия на основное заболевание терапия экстрасистолии может оказаться неэффективной.
В основном используются антиаритмические препараты, которые принимаются строго по назначению врача. В противном случае могут возникать серьезные побочные эффекты.
Основные тактики проведения антиаритмической терапии:
Оценка эффективности противоаритмического лечения:
Противоаритмические средства не назначаются при сочетании экстрасистолии с брадикардией. В таких случаях используется эуфиллин, пиндолол. В зависимости от выраженности клиники могут использоваться холинолитики или симпатомиметики, но обязательно по предписанию врача.
При отсутствии результата от проведения медикаментозных и немедикаментозных способов лечения выполняется радиочастотная абляция. В большинстве случаев она оказывается эффективна, но возможны и осложнения. Для их предотвращения важно придерживаться врачебных рекомендаций, в некоторых случаях приходится после операции принимать антиаритмические препараты. Более подробную информацию по РЧА предоставляет лечащий врач.
Прогностическая оценка экстрасистолии зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. Наиболее серьезные опасения вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. При выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. При отсутствии структурного поражения сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз.
Злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.
В широком смысле профилактика экстрасистолии предусматривает предупреждение патологических состояний и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ИБС, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их обострений. Рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие экстрасистолию.
Пациентам с бессимптомной желудочковой экстрасистолией и без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность.
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Экстрасистолы – это обыкновенная аритмия, наблюдающаяся даже у относительно здорового человека. Опасной ее делает наличие сопутствующих поражений сердца вроде гипертрофии миокарда или постинфарктного кардиосклероза. В таком случае экстрасистолы выступают в качестве дополнительного неблагоприятного фактора, повышающего риск дальнейшего ухудшения состояния.
Экстрасистолия может возникать по целому ряду причин, но в основном к ним относят:
У молодых людей экстрасистолы в основном проявляются на нервной почве, а также в результате чрезмерного курения. Пациенты постарше чаще сталкиваются с аритмией, вызванной поражениями сердечной мышцы.
Экстрасистолия воспринимается людьми как сильные толчки сердца в грудной клетке, иногда напоминающие кувырки и внезапные перевертывания.
Применение медицинских препаратов должно осуществляться только по согласованию с врачом. Крайне не рекомендуется использовать антиаритмические лекарства: по завершению их приема экстрасистолия возобновится, а риск летального исхода возрастет.
Прежде чем приступать к терапии, следует устранить причину возникновения аритмии. Например, если экстрасистолы связаны с психовегетативными расстройствами, применяются седативные препараты. В случае когда нарушение сердечного ритма наблюдается на фоне ваготонии, то лечение осуществляется с помощью таких медикаментов, как Атропин, Беллоид или Белладонна.
В большинстве случаев пациенту, страдающему от экстрасистол, прописывают одно из следующих лекарств:
Хорошим противоаритмическим свойством отличается витамин В15. Иногда применяются препараты калия и магния, но их эффективность при экстрасистолах до конца не доказана.
Редкие экстрасистолы и вовсе не требуют лечения, с остальными поможет справиться народная медицина. Необходимо перед едой пить отвары и настои, приготовленные на основе таких лекарственных растений:
Существует еще более простой народный рецепт: нужно просто смешать мед с соком редьки в равных пропорциях. Получившуюся смесь следует употреблять по 1 ст. л. до завтрака и перед сном. Такое лечение нормализует работу сердца и избавит от экстрасистол.
Нелеченая экстрасистолия продолжает развиваться дальше, перерастая, например, в тахикардию или мерцающую аритмию. Иногда экстрасистолы становятся причиной возникновения почечной недостаточности или нарушения кровообращения. Поэтому желательно посвятить достаточно времени избавлению от экстрасистолии, а еще лучше предотвратить ее появление.
Научно-технический прогресс безжалостен к впечатлительным личностям и, прежде чем идти к врачу, мы бросаемся к экрану монитора в поисках истины, когда чувствуем некоторые изменения в организме. В исследовании непреложного можно столько обрести, что порой даже мужчины находят у себя симптомы беременности.
Раз уж речь пойдет о нарушении сердечного ритма, то стоит рассказать про само сердце. Сердце – мышечный орган или мешок, который за счет ритмичных сокращений заставляет циркулировать кровоток, обеспечивая жизнедеятельность организма. Ритмичные сокращения или работа сердца называются сердцебиением. В обычной жизни совершенно здоровый человек сердцебиение не ощущает, но иногда наступает момент, когда мы свое состояние можем обозначить четким термином «СЕРД-ЦЕ-БИ-Е-НИ-Е». Хоть раз в жизни, но каждый человек бывал в состоянии ощущаемого сердцебиения, когда вы слышите, и чувствуете, что в груди работает «моторчик». Состояние может быть обусловлено двумя факторами – психический (психологический) и физический.
Основная и самая частая причина, которая вызывает нарушение ритма сердца – ишемия миокарда. Ишемия миокарда это нарушение кровообращения главной мышцы сердца.
Экстрасистолию разделяют на два типа: функциональная и органическая.
Различия по месту появления
По месту появления внеочередного сокращения сердца различают желудочковую и наджелудочковую экстраситолию. Первая - характеризуется внеочередным импульсом, который возникает в системе межжелудочковой перегородки или желудочков. Вторая (предсердная экстрасистолия) характеризуется очагом, который располагается в проводящей системе предсердий.
По частоте внеочередного импульса экстрасистолии делятся на 6 степеней
I - не более 30 экстрасистол в час
Разделение по источнику возбуждения
Экстрасистолы бывают монотопные, когда существует один источник возбуждения импульса и стабильный интервал сцепления. Либо политопные, когда возникает несколько различных очагов, а интервалы сцепления нестабильны.
Экстрасистолы бывают единичные и групповые
Единичные - когда образуется только одно внеочередное сокращение за полный цикл диастолы и систолы.
Нормальный синусовый ритм здорового человека
Ритм пациента с желудочковой экстрасистолией
Как объяснить проблему врачу
Далее вы найдете несколько советов тем, кто столкнулся с неприятным ощущением, но не знает, что делать, как объяснить врачу и стоит ли вообще идти в медучреждение. Обследование начинается с того, что доктор опрашивает пациента.
1. Самый простой и первый способ. Обычно, в ходе первого обследования доктор слушает сердце и меряет давление.
Личный опыт пациента
Ниже вы найдете мой личный пример из жизни. Данный опыт и схема лечения не может быть использована без согласования в лечащим врачом. Нижеприведенные схемы лечения не являются рекомендацией, вам следует посетить вашего врача, который назначит вам индивидуальную схему лечения.
Внеочередные сокращения сердечной мышцы под названием «экстрасистолы» наблюдаются у людей с диагнозом экстрасистолия сердца, которая является одной из разновидностей аритмии и представляет собой наиболее распространенный вид нарушений ритма.
К сбоям и появлению внеочередных сокращений приводят импульсы, формирующиеся в различных отделах сердца (желудочках, предсердиях, наджелудочковых участках, атриовентрикулярном узле), в то время, как они должны исходить из синусового узла.
Эти импульсы вызывают возбуждение миокарда раньше времени, что приводит к слабым или сильным ударам с последующим замиранием сердца.
Причины заболевания могут носить функциональный и органический характер. Чаще экстрасистолические приступы присущи людям после больших физических нагрузок, переутомления, стрессов, употребления большого количества тонизирующих напитков (алкоголя, кофе, чая).
Немаловажную роль для возникновения проблемы играет давление и работа гормональной системы, когда у женщины или мужчины происходят климатические изменения в организме. Женщинам во время беременности также часто ставят временный диагноз – экстрасистолия.
Если аритмия вызвана органическими проблемами, то основными заболеваниями, на фоне которых развивается экстрасистолия, могут быть различные сердечно-сосудистые патологии, болезни щитовидки и нарушения обмена веществ, остеохондроз, невроз или психоз.
Нередко вызвать аритмию может высокая температура, интоксикация организма различного характера, а также оперативные вмешательства или врачебные манипуляции, которые применяются для того, чтобы вылечить сердце.
Очень часто экстрасистолия не дает клинических признаков, поэтому выявляется случайно во время диагностического обследования.
Но есть признаки, которые указывают, что человеку необходимо срочно обращаться к кардиологу, это поможет вовремя начать лечение:
Он, кроме физикального осмотра, опроса пациента и формирования анамнеза, назначит инструментальные методы диагностики, которые помогут точно определить место локализации импульсов, характер внеочередных сокращений и другие параметры, указывающие на экстрасистолии.
Анализы крови и мочи помогут распознать в организме воспалительные процессы, которые могут быть причиной заболеваний. Только после этого будет принято решение о методике лечения.
Очень часто сердечные патологии связаны с недостатком в организме электролитов, к которым относятся магний, калий, натрий, кальций, хлорид, железо и другие. Их недостаток определяется по анализу крови. Они играют важнейшую роль в вопросах метаболизма тканей, поэтому при экстрасистолии обычно назначается магниево-калиевая диета.
Лучше всего отказаться от курения.
Жирная, копченая, соленая, сладкая и острая пища наносят большой вред всему организму, но в особенности сердечно-сосудистой системе
Лечение экстрасистолия сердца при помощи лекарственных препаратов или оперативного вмешательства не всегда оправдано, все зависит от очага формирования внеочередных импульсов и насколько серьезными могут быть осложнения.
Иногда достаточно проведения профилактических мер основного заболевания, смены образа жизни, отдыха и восстановления физических сил, а также седативных препаратов, которые помогут успокоить нервную систему.
Но если экстрасистолия протекает тяжело, состояние больного ухудшается, что может привести к развитию тахикардии, сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков или предсердий, и даже летальному исходу, то медикаментозное лечение просто необходимо. Когда лекарственные препараты оказываются неэффективными, врач принимает решение об оперативных методах лечения.
Обычно медикаментозная терапия проводится при помощи:
При этом врач учитывает не только влияние на организм внешних факторов, но внутренних патологий. Нередко лечить приходится основное заболевание, а аритмия проходит сама.
Основную роль играют противоаритмические препараты, их назначают тогда, когда заболевание приняло патологический характер, значительно ухудшает качество жизни пациента, грозит серьезными осложнениями, редкие экстрасистолии на начальной стадии лечить медикаментами не рекомендуется.
Главной задачей препаратов является:
В каких случаях назначение препарата Конкор при экстрасистолии малоэффективно - читайте здесь.
Список препаратов, действующих на различные формы аритмии, в том числе при экстрасистолии, довольно широк, поэтому для удобства их принято разделять на классы:
Лечение атриовентрикулярной экстрасистолии, желудочковой, предсердной, наджелудочковой, тахикардии, мерцательной аритмии и других расстройств ритма часто проводится основными противоаритмическими препаратами: Кордароном, Новокаинамидом, Сотагексалом, Верапамилом, Кинидин Дурулесом.
Препараты относятся к I классу противоаритмических медикаментов, которые способны слабо (группа A), средне (группа B) и сильно (группа C) блокировать натриевые каналы. Они стабилизируют мембраны (внешние и внутренние) кардиомиоцитов, тем самым способствуя снижению аритмического эффекта.
Препараты оказывают терапевтическое действие на бета-адренорецепторы.
Они условно подразделяются на две группы:
Их назначают не только при аритмиях, но инфаркте миокарда, гипертонии. Комплексное лечение достигается за счет применения Практолола, Алпренолола, Анаприлина, Ацебутолола и других.
Эти антагонисты способны подавлять кальциевые каналы, которые расположены в мембранах кардиомиоцитов, воздействуя на их L-тип.
С их помощью можно снижать частоту сокращений желудочков при мерцательной аритмии, предупреждать пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Лечение проводится при помощи, например, Дилтиазема, Верапамила гидрохлорид и других.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, мерцательную аритмию, желудочковые тахикардии, трепетание предсердий можно лечить Амиодароном, Дронедароном, Соталолом, Дофетилидом и другими, которые обладают средней блокирующей активностью.
Сердечные гликозиды, угнетающие атриовентрикулярный узел и его активность имеют позитивное инотропное и батмотропное, отрицательное хронотропное и дромотропное действие. К группе препаратов относятся, например, Аденозин.
С его помощью проводится терапия атриовентрикулярной экстрасистолии, потому что препарат способен блокировать узел и снимать воспаление.
Препарат подобного действия – Сульфат магния, снимает пароксизмы желудочковой тахикардии, которая может быть следствием экстрасистолии.
Многие интересуются вопросом, как лечить экстрасистолию при помощи народной медицины. Необходимо отметить, что она является дополнительной терапией, которую применяют к основным методам лечения. Перед тем как пользоваться проверенными рецептами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Диагноз экстрасистолия не является страшным для человека, если он не осложнен другими патологиями, которые развиваются из-за аритмии, или стали причиной ее появления.
Лечение экстрасистолии – это в первую очередь устранение факторов или болезней, которые ее вызвали, когда уйдет причина, исчезнет и болезнь. Поэтому прогноз заболевания благоприятный и положительный.
Если после выздоровления не изменить образ жизни и питания, то проблема может вернуться с новой силой. После курса лечения некоторым пациентам бывает достаточно профилактических мер, а другим врач прописывает прием противоаритмических препаратов пожизненно.
Описание предсердной экстрасистолии вы найдете по ссылке.
Отсюда вы сможете узнать, почему при климаксе может возникать экстрасистолия.
Если медикаментозное лечение является малоэффективным, применяют оперативные методы. Экстрасистолия, вызвавшая серьезные нарушения ритма, без медицинской помощи в стационаре может закончиться летальным исходом.
Сердечные нарушения могут носить различный характер, очень важно знать, в каком случае они безопасны для здоровья, а когда пора бить тревогу. Нарушение сердечного ритма – экстрасистолия - одно из наиболее часто встречающихся состояний. Что такое экстрасистолия, отчего возникают экстрасистолы, как избавиться от сбоев, необходимо знать каждому, кто хотя бы раз столкнулся с подобным нарушением.
Экстрасистолы не являются однозначным указателем серьезных сердечных заболеваний, напротив, они могут наблюдаться у абсолютно здоровых людей. Суточная норма – двести наджелудочковых экстрасистол и столько же желудочковых. Но если они сопутствуют прочим нарушениям, то врач должен обратить на них самое пристальное внимание.
Разделяют функциональные и органические экстрасистолы:
Опасны ли экстрасистолы, может определить лишь врач, он же назначает лечение. Если нарушения носят психогенный характер, то назначается терапия, направленная на выравнивание душевного состояния – седативные препараты.
При органических экстрасистолах назначаются препараты следующего ряда:
Для того чтобы экстрасистолы были в норме, следует заботиться о своем здоровье и предпринимать профилактические меры:
Экстрасистолы могут возникать и у абсолютно здоровых людей, но их проявление – повод обратить внимание на состояние своего здоровья, изменить привычный образ жизни. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, особенно, если речь идет о сердечных заболеваниях. Самолечение в данном случае не допустимо, поскольку может привести к значительному ухудшению состояния вплоть до летального исхода.
Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.
Внеочередные сокращения сердца, или одной из его частей, называются экстрасистолы. Эти сокращения не вызывают дискомфортных ощущений и чаще всего безопасны, но случается, что они выступают симптомом одного из серьезных нарушений работы сердца. Разберемся, как избавиться от экстрасистол, и нужно ли это делать.
Как лечить экстрасистолы, зависит от того, какого характера эти сокращения и чем они вызваны. Вот основные причины сокращений функционального характера:
Для того чтобы полностью избавиться от внеочередных сокращений сердца, в данном случае достаточно устранить провоцирующий фактор – успокоиться, приняв седативное средство, отказаться от вредных привычек.
В том случае, если идет речь об органических экстрасистолах, их возникновение связано с болезнями:
Если причина появления внеочередных систол в одном из указанных заболеваний, значит устранить их можно, вылечив эту болезнь. При должной терапии вы почувствуете себя гораздо лучше. Дополнительно могут быть назначены специальные препараты, назначенные для уменьшения аритмии. Это могут быть транквилизаторы и антиаритмики.
Желудочковые экстрасистолы подразумевают особое лечение. Чаще всего их возникновение связано с употреблением сердечных гликомидов. Желудочковую аритмию можно устранить, заменив эти лекарства на препараты аналогичного действия с другим составом.
Экстрасистолы при ВСД сопровождаются такими симптомами, как:
Справившись с этими проблемами вы существенно снизите и число внеурочных сокращений сердечной мышцы. В этом могут помочь народные средства.
Существует довольно много способов народного лечения экстрасистол. В первую очередь речь идет о растениях с выраженным успокоительным эффектом:
Употребляя вкусный травяной чай, вы даже не заметите, что экстрасистолы прошли! Действие этого средства очень мягкое и постепенное. Рецепт чая:
Выпейте чай в 3-4 приема на протяжении дня.
Нужно ли лечить экстрасистолы?
Экстрасистолы делятся на несколько степеней градации:
К счастью, последняя необходимость возникает крайне редко, так как у 90% пациентов медики фиксируют аритмию 1 степени. В этом случае экстрасистолы проходят совершенно незаметно для больного, дискомфортные ощущения минимальны. На 3 стадии вы можете изредка замечать сильные удары сердца, но других симптомов также не будет.
Именно поэтому на вопрос, лечить, или нет экстрасистолы, в большинстве случаев кардиолог вам ответит, что не стоит преувеличивать проблему и оснований для терапии нет. Вам будет предложено дольше отдыхать и стараться избегать стрессов.
Симптомы экстрасистолии могут наблюдаться в любом возрасте, признаки нередко присутствуют у детей. Если человек наблюдает наличие признаков экстрасистолы, чтобы понять, как избавиться от них, следует обратиться к врачу-кардиологу.
Симптомы сердечной аритмии:
Такие симптомы, их совокупность – повод обратиться за консультацией к врачу - специалисту кардиологического профиля. В лечебном учреждении проведут диагностические процедуры для исключения других сердечных и сосудистых болезней, дадут рекомендации, как избавиться от экстрасистол.
Приступ экстрасистолии, повторяющийся регулярно, следует подавлять. Для этого используются два метода терапии – с использованием медикаментов, назначенных врачом, и согласованное лечение экстрасистолии народными средствами. Выбор каждого из них, способ комбинирования выбирает врач. Самолечение от аритмии любыми средствами не следует начинать из-за опасности нежелательных эффектов, развития заболеваний.
Действие лекарственных препаратов направлено на снятие аритмии – перебоев в сокращении сердца. Бороться с заболеванием помогут медикаменты:
Необходима специальная диета при лечении - соблюдение усиливает результат терапии. Из рациона исключаются жирные продукты животного происхождения, соленые, острые, пряные блюда, которые трудно усваиваются, ведут к ожирению.
Убрать выраженные симптомы недуга помогает лечение народными средствами. В арсенале народной медицины накоплен значительный набор способов лечения и достойные внимания рецепты. Для борьбы с опасным для человека состоянием используют травы и другое растительное сырье, настойки, отвары.
Ингредиенты доступны: можно приобрести в аптеке за небольшие средства или заготовить самостоятельно. Самостоятельно начинать лечение опасно. Многие травы и другие растения могут вызвать нежелательные аллергические проявления, вредны при наличии определенных заболеваний. Как лечить экстрасистолию в домашних условиях, какое лечение выбрать, определит врач после медицинских исследований.
Успокоительные свойства – главный приоритет в выборе сырья для приготовления лечебных народных средств, способных снять основные симптомы аритмии. При их применении состояние больного улучшается.
Правильно подобранная терапия при диагнозе экстрасистолия, согласованное с врачом лечение в домашних условиях с использованием природного компонента помогает многим больным навсегда избавиться от недуга.
Для каждой местности характерно использование уникальных рецептур. Состав лекарства определяет произрастание лекарственных растений в зоне проживания пациента, их доступность для сбора или покупки, собственный положительный результат или опыт других людей.
Ччасто в борьбе с экстрасистолией травы: хвощ полевой, василек, календулу, прострел, адонис, горицвет. Корень валерианы, боярышник, шиповник, мед, лимон и черная редька обладают уникальными лечебными особенностями для больных с аритмией. Перечисленные дары природы - не весь перечень полезных, уникальных и натуральных компонентов.
Эффектом, нормализующим сердечную деятельность, обладает популярное средство - корень валерианы. Этот компонент издавна применяет народная медицина для лечения заболеваний сердца и нервной системы. Использование при лечении, назначенного врачом, помогает избавиться от экстрасистолии в домашних условиях. При его приеме происходит:
Необходим ежедневный трехразовый прием отвара. Приготовить лекарство можно используя измельченный сухой корень валерианы и воду. Лекарственное сырье заливают кипятком, затем дают настояться. Используют соотношение – стакан воды и столовая ложка корня валерианы. Разовая дозировка средства – одна столовая ложка.
Снимаются явления аритмии при использовании готового средства из аптеки – настойки валерианы. Схему приема назначает кардиолог.
Быстрый положительный эффект дает применение рецептов, в которых основными ингредиентами становятся травы. Выпивая настои или отвары из них, боретесь с сердечными болезнями, повышаете иммунитет, избавляетесь от опасных болезней или их первопричин.
Хорошо лечат аритмию средства с календулой. Для приготовления лекарства используют цветки растения. Две чайных ложки заливают половиной литра кипятка, оставляют настой на несколько часов. После процеживания употребляют в соответствии с рекомендациями кардиолога.
Если боретесь с аритмией – выпейте напиток из плодов шиповника или боярышника. Рецепт приготовления традиционен – достаточное количество сырья заливают кипящей водой, дают настояться. Улучшат вкусовые и лечебные свойства напитков добавление по вкусу меда, лимона.
Для лечения подходят горячие травяные чаи, в составе которых основными компонентами являются мелисса, мята, ромашка.
Улучшает состояние больных при приступе экстрасистолии настой из лепестков василька. Небольшое количество лепестков заваривают в чашке, настаивают. Если принять однократно не более пятидесяти граммов средства, состояние улучшится.
Можно ли вылечиться от экстрасистолии, используя только народные средства? В каждом случае заболевания могут быть применимы разные методы лечения, их комбинирование. В любом случае, принимайте те средства и народные методы лечения болезни, которые назначит квалифицированный врач. Выполнение рекомендаций – залог здоровья и долголетия.
Детальная характеристика заболевания - в видеоролике:
18:001 / Александр…. обратиться
Уважаемый Симон Теймуразович! Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи. Мне 34 года и вот уже как 2 года меня мучают желудочковые экстрасистолы покоя. Которые сопровождаются приступами страха и постоянной дипрессией. Кол- во экстрасистол вариируется день ото дня, то больше - до 400 в день и более, то меньше -
50 – 60 в день. В основном утром и вечером, как правило сереями по 5 – 10 экстрасистол, но могут быть и целый день, также я часто чувствую их ночью во время сна. Я неоднократно проверялся у различных кордиологов России и Германии (экг, эхо, экг под нагрузкой, холторовское и т. д.), и все говорят, что сердце обсолютно здорово. Все значения крови в норме, включая холестерин, калий и т. д. Все внутренние органы – тоже. Щетовидка – в норме. Я не пью, курю умерено, работа – практически без стресса. Привожу одно из холторовских исследований: min 40, max 157; VES 212 изолированых монотопных; SVES 1; Паузы: ни одной > 2, 0 sec. Посоветуйте, пожалуйста, как мне навсегда избавиться от экстрасистол и скажете, если возможно, от чего они у меня начались!
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
# 15:001 Александр (И.Б.…, обратиться
Огромное спасибо за Ваш ответ! Моя средняя частота ритма сердца
75. Сегодня начал приём Этацизина (1т 2 р/ д - т. к. очень боюсь побочных явлений: нарушение AV и внутрижел. проводимости, уменьшение сократимости миокарда). Я очень мнительный и трус. Скажите пожалуйста, как Этацизин сочетается с Эглонилом 200мг (его принимаю: 2 р/ д по 1/ 2 т). Его мне прописали, чтобы не очень боялся экстрасистол и избавился от паники, страха. И ещё один вопрос, после курса Этацизина пройдут ли мои экстрасистолы навсегда или могут когда- либо возобновиться. Заранее Вам благодарен!
Здравствуйте! У меня парок.мерцательная аритмия.А также гипотиреоз средней тяжести ТТГ16Врач назначил мне кордарон он мне помогает но при гипотериозе кордарон нежелателен.Другой врач назначил мне Этацизин.Посоветйте мне что принимать Этацизин или пропанорм.В анотации Этацизина написано что при блокаде ножек пучка Гиса его принимать тоженельзячто мне принимать
елательно.Я просто не знаю кого слушать Посоветуйте мне пожалуйста.что мне принимать с пасибо.
Эти манипуляции проводтся во множества центрах столицы и С-Петербурга. Отличительный симптом мерцательной аритмии недостаток пульса, т. Монотопная (монофокусная) экстрасистолия политопная (полифокусная) экстрасистолия приблизительно неизменный интервал сцепления экстрасистол (различающийся) заявляет о одном источнике их зарождения, другими словами о. Здраствуйте! Мне 24 года, у меня желудочковая экстрасистлия, даже по принципу бигеминии. Экстрасистолы органического возникновения имеют в собственной базе некую солидную патологию и почаще встают при ишемической хвори сердца (включая), артериальной гипертензии, изъянах сердца, миокардитах, эндокринных болезнях (тиреотоксикоз и феохромоцитома). Нежели поменять новокаиномид (который скрылся из реализации) для снятия приступов мерцательной аритмии? Новокаинамид (прокаинамид) можнож поменять 1. Я не предлагаю вам быть медиком и назначать самой себе исцеление.
Спасибо за поддержку! И вам быстрейшего излечения! Желал бы выразить своё воззрение насчет панических атак, так как сам считался заложником данной трудности. Данное вызывает спазм мозговых сосудов, крепкие головные боли и у пожилых пациентах имеет возможность привести к утрате сознания.
Диагностика сопутствующей кардиопатологии органического нрава ведется с помощью при определении врачебной стратегии предусматривается форма и локализация экстрасистолии. У кого-то из больных с всд, были крепкие боли в желудке. Прошу вас довольно досконально раписать мне последующий приём этацизина, когда возможно дословно по дням и неделькам (какое время брать на себя по 3т. Лишь работа над собой и собственными паническими фобиями, сможет выдать итог. Экстрасистолии многофункционального нрава имеют все шансы провоцироваться стрессом, потребление сильного чая и кофе. Данные очень грустные признаки акцентируют внимание немалую значимость сердечных болезней и поиска действенных способов их дело в том, собственно сердечко считается сильным мышечным насосом, и, ритмично сокращаясь, оно выталкивает кровь в сосуды, обеспечивая самым что ни на есть кормление и насыщение кислородом тканей и органов. Пульс не нередкий, максимально 80 примерно 68. Утверждается, собственно он возобновляет функцию сердечных клеток, хотя в общем-то иммуномодуляторы, к коим относится и деринат, раньше не применялись для данных целей. Для большей убежденности прочтите книжки курпатова тут на вебсайте. При суправентрикулярной тахикардии информатор возбуждения лежит повыше желудочков. Непременное условие мезатон набирают первым или же вторым, хотя не заключительным, шприц надлежит пару раз перевернуть смешать раствор
Но она так ухудшает качество моей жизни, скажите, пожалуйста, есть ли способы избавиться от экстрасистолии? Или мне придется.
Вызывать экстрасистолы сможет и гастрит, а пролечив его, вам предоставляется возможность отделаться от экстрасислол. Цедят и употребляют по 50 мл до еды 3-4 раза в сутки.
2 года назад в последствии довольно жаркого лета сердечко начало довольно крепко колотиться, практически ежедневно. Церемония закончилась огромным шоу, в период которого случился досадный происшествие мадонна свалилась с лестницы. О досрочных возбуждениях и уменьшениях уместно разговаривать при верном (ритмичном) сердечном темпе, как скоро у нас есть возможность представить, в какие интервалы времени обязаны появиться последующие возбуждения. Спазм, обычно, проходит на протяжении нескольких мин. хотя дозволять его происхождения не стоит. Употреблять по 20 капель за 20 мин. перед едой 3 раза в сутки. Как вы и произнесли 2 таб феназепама не получишься. Невроз и всд большие притворщики и ни разу не стоят на месте. Рекомендовано ликвидировать медикаментозную, пищевую, хим интоксикации, подстрекающие экстрасистолию. А посиживать и сожалеть себя, слушая все чувства органона данное тупиковый путь. В тех же целях возможно сварить снадобье из 50 гр гречихи и 500 мл воды. Более суровые озабоченности вызывают экстрасистолии, развившиеся в перспективе острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. Можнож устроить очень аппетитную витаминную смесь из сухофруктов. Данные состояния настоятельно просят проведения сердечно-легочной реанимации в перспективе внутривенно внедрения лидокаина. Ужасно как скоро лекари безмолвствуют и заявляют не знаем, медицина наука не четкая, врачуете нервишки вот и был весь ответ
Здравствуйте!Мне 23 года,экстрасистолы уже как год не дают спокойно и полноценно жить!Я их очень чувствую.Это доставляет большой дискомфорт(ощущение что сердце остановилось),всегда почти сопровождаются страхом.Проверяла сердце,экг в норме.делала эхо.(пролапс митрального клапана 1 ст)но сказали это никак не связано с экстрасистолами.А так тоже все впорядке.Раньше сильных толчков я могла почувствовать раз в 2 дня.теперь я чувствую каждый день и несколько.Просто хочется не думать о них вообще.От них как то можно избавиться. Помогите!!
P.S. стоит остеохондроз шейно-грудного отдела?Слышала это может вызвать экстрасистолы.
Во всех возрастах вероятны экстрасистолы, среди которых можно отметить желудочковые (62%). Они обусловлены формированием в желудочках стимулирующего импульса, что не является нормой. Также эктопический очаг может локализоваться в предсердиях, между кардиальными полостями.
Одиночная внеплановая желудочковая экстрасистолия занимает 5% случаев, регистрируемых ЭКГ, однако при 24-х часовом мониторировании ритма частота возрастает до 50%. С возрастом отмечается все больше экстрасистол.
«Сердце – мощнейший двигатель, который совершает до 3-х миллионов сокращений. Этой силы достаточно для подъема поезда на Эльбрус».
Нарушение ритма может быть идиопатическим, следствием органических изменений, воздействия негативных факторов. Среди органических причин стоит выделить:
Желудочковая экстрасистолия, предполагаемые причины которой не были подтверждены, называется идиопатической. Она может возникать из-за длительного курения, приема кофеинсодержащих напитков, у людей с шейным остеохондрозом, преобладанием парасимпатики, сосудистой дистонией. Вероятны экстрасистолы после приема мочегонных, гликозидов, антиаритмических медикаментов.
Характеристика аритмии устанавливается на основе холтеровского мониторирования, когда в течение суток регистрируется работа сердца с учетом эмоциональных, физических нагрузок.
Учитывая генез экстрасистол, выделяют доброкачественный тип без органических изменений. Когда потенциально злокачественный тип – фракция сердечного выброса опускается до 30%, увеличивая риск остановки сердца.
Что касается злокачественного течения, то помимо серьезных кардиальных изменений отмечается частая внеплановая желудочковая экстрасистолия, повышая риск спонтанного летального исхода.
Экстрасистолия может не беспокоить, иногда выражается кардиальным «замиранием», «перебоями». Остальные признаки характерны для фоновой болезни, провоцирующей экстрасистолы.
Возможно появление головокружений, раздражительности при сосудистой дистонии. Если же присутствует органические изменения, тогда возникает стенокардия, ощущение недостатка воздуха, обмороки.
Проанализировав жалобы пациента, врач переходит к объективному обследованию, благодаря которому выявляется пульсация яремной вены (пресистолическая), аритмичная сердечная деятельность.
Аускультативно обнаруживается изменение звучания 1-го тона, раздвоение 2-го. Далее необходимо проведение инструментальных исследований. Вначале целесообразно ЭКГ, холтеровское мониторирование. Они регистрируют внеплановое желудочковое сокращение, атипичный QRS, отсутствие P перед экстрасистолой.
Используемая велоэргометрия помогает установить причину с помощью физической активности. При идиопатическом типе уменьшаются экстрасистолы после нагрузки. Если присутствуют кардиальные изменения, нагрузка лишь провоцирует формирование экстрасистолии.
Когда симптоматика отсутствует, медикаменты не применяются. В данном случае рекомендуется соблюдение диетического режима, отказ от курения, алкоголя, тяжелых физических нагрузок.
Лечебная тактика основывается на приеме бета-блокаторов (обзидан, анаприлин), седативных медикаментов природного происхождения или транквилизаторов. Данная комбинация обеспечивает уменьшение экстрасистол.
При брадикардии целесообразно использование холинолитиков. В случае выраженного нарушения сердечного ритма, ухудшения самочувствия рекомендуется применение антиаритмических средств (кордарон). Медикаментозные назначения, их дозы устанавливаются исключительно кардиологом на основе результатов обследования.
Когда препараты не нормализуют сердечный ритм, необходимо выполнять радиочастотную катетерную абляцию.
Когда желудочковая экстрасистолия, лечение народными средствами не допускается без предварительного обследования, консультации кардиолога, ведь в случае наличия кардиальных изменений возможна фибрилляция желудочков, которая угрожает жизни человека.
Внеочередные сокращения сердца, или одной из его частей, называются экстрасистолы. Эти сокращения не вызывают дискомфортных ощущений и чаще всего безопасны, но случается, что они выступают симптомом одного из серьезных нарушений работы сердца. Разберемся, как избавиться от экстрасистол, и нужно ли это делать.
Как лечить экстрасистолы, зависит от того, какого характера эти сокращения и чем они вызваны. Вот основные причины сокращений функционального характера:
Для того чтобы полностью избавиться от внеочередных сокращений сердца, в данном случае достаточно устранить провоцирующий фактор – успокоиться, приняв седативное средство, отказаться от вредных привычек.
В том случае, если идет речь об органических экстрасистолах, их возникновение связано с болезнями:
Если причина появления внеочередных систол в одном из указанных заболеваний, значит устранить их можно, вылечив эту болезнь. При должной терапии вы почувствуете себя гораздо лучше. Дополнительно могут быть назначены специальные препараты, назначенные для уменьшения аритмии. Это могут быть транквилизаторы и антиаритмики.
Желудочковые экстрасистолы подразумевают особое лечение. Чаще всего их возникновение связано с употреблением сердечных гликомидов. Желудочковую аритмию можно устранить, заменив эти лекарства на препараты аналогичного действия с другим составом.
Экстрасистолы при ВСД сопровождаются такими симптомами, как:
Справившись с этими проблемами вы существенно снизите и число внеурочных сокращений сердечной мышцы. В этом могут помочь народные средства.
Существует довольно много способов народного лечения экстрасистол. В первую очередь речь идет о растениях с выраженным успокоительным эффектом:
Употребляя вкусный травяной чай, вы даже не заметите, что экстрасистолы прошли! Действие этого средства очень мягкое и постепенное. Рецепт чая:
Выпейте чай в 3-4 приема на протяжении дня.
Нужно ли лечить экстрасистолы?
Экстрасистолы делятся на несколько степеней градации:
К счастью, последняя необходимость возникает крайне редко, так как у 90% пациентов медики фиксируют аритмию 1 степени. В этом случае экстрасистолы проходят совершенно незаметно для больного, дискомфортные ощущения минимальны. На 3 стадии вы можете изредка замечать сильные удары сердца, но других симптомов также не будет.
Именно поэтому на вопрос, лечить, или нет экстрасистолы, в большинстве случаев кардиолог вам ответит, что не стоит преувеличивать проблему и оснований для терапии нет. Вам будет предложено дольше отдыхать и стараться избегать стрессов.
Доброго времени суток! Форумчане, кто нибудь живет с экстрасистолией? И если есть как и чем боретесь? У меня несколько лет назад была такая, что выпадал каждый четвертый удар сердца. Долго лечился. Почти прошла, но до сих пор остались единичные экстрасистолы которые учащаются после еды,особенно когда еда останавливается в желудке. Бывают экстрасистолы две и три подряд. В Такие моменты хочется на стенку лезть от страха смерти.
у Алены такая хрень
Я живу с ЭСками, уже 8-9 лет. Из них 7 пью бетаблокатор. Пью на минимальной дозе, периодически бросаю. Бывало, что по несколько месяцев без них, без таблов, т.е. Терпимо. Но с нимим лучше, хотя на 100% они не убирают проблему, конечно. С ЭСками учишься жить. Когда-то мне казалось, что я умру от них, что это не жизнь. А потом привыкла. Бывает, что неделями без них, а бывает, вот как недавно, по 4-5 дней подряд просто ад какой-то.
5 лет с ними, бетаблокаторы и транки, но очень редко. Бывали такие пробежки что мама не горюй.
Кстати хотел спросить экстрасистолитников, вы склонны к частым выбросам адреналина? Ну часто у вас такое чтото резко происходит и вот у вас уже сердце из гриди выпригивает?
Не, у меня такого нет. Но, может потому, что я бетаблоки пью Хотя, помню, что раньше такое бывало.
А кстати, может такого нет теперь из-за АДов.
Так я и спрашиваю про прошлое, мне кажется вот это как раз и повлияло на появление все этой дряни.
Странный вопрос. Вы вообще то находитесьна форуме людей страдающих паническими атаками, т.е. как раз приступами с выбросом адреналина.
Да и эски тут у каждого второго, если не у каждого первого.
Нет, с адреналином не связываю. А вот с нервами и стрессом, а так же позвоночником очень даже.
Да,часто и густо.Даже завидую белой завистью тем людям которым не хватает этого адреналина который заставляет на скалы лезть и в пропасть прыгать.
А Вы какой бетаблокатор пьете? Мне прописывали эгилок.
Серьезно снизила количество экстросистол еда маленькими порциями часто (2-3) часа. У меня ЭС были связаны с гастродуоденитом и аэрофагитом.
у меня ЭС появились три месяца,назад.может они и были до этого по крайней мере я их не ощущала. проявляться стали так,чувство как будто сердце замирает а потом сильный идет удар сердца,ощущение биения где то в горле,это длятся секунды три,через каждые 10 минут,продолжалось на протяжении трех недель,ходила к кардиологу назначили суточное мониторирование,естественно зафиксировались ЭС. Сделала узи и эхо сердца,там вес в норме,без отклонений,врач сделала вывод "на нервной почве,из за стрессов" пропила неделю пустырник форте и ЭС ушли,причем пропали уже на второй день приема. Сейчас их как таковых не ощущаю,но если положить руку в области сердца,то можно почувствовать перебои каждые 15-20 ударов
Да,часто и густо.Даже завидую белой завистью тем людям которым не хватает этого адреналина который заставляет на скалы лезть и в пропасть прыгать. да я даже не просто про выбросы, а резкие, несколько раз в день, практически безпричинно.
анонимно , Мужчина, 29 лет
Мне 29 лет, вес 73, рост 178. История с моими аритмиями уходит своими корнями в далекое прошлое, когда я еще не понимал природу сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы, психосоматических процессов и их тесной взаимосвязи. Экстрасистолы появились лет 5 назад, в основном были единичными, ничем не обоснованными. С тех пор в силу своей ипохондрии несколько раз обследовался - никаких проблем не было обнаружено, пару раз говорили незначительный пролапс митрального клапана, потом говорили, что это даже пролапсом не считается. Что-то там про признаки ранней реполяризации, короче всякие неважные мелочи. Врачи меня убедили что мне придется привыкнуть к экстрасистолам и научиться сосуществовать с этими падлами. На что я в общем-то согласился. С тех пор были в основном одиночные экстрасистолы по 2-5 в день, на которые я старался не обращать внимание. Бывало даже что недельку-другую их практически не было и я о них почти забывал. Периодически бывали дни, когда я с утра вставал и точно знал, что сегодня "день экстрасистол" и их будет много. Какое-то специфическое ощущение появлялось в области сердца, похожее на волнение, по которому я это ощущал. В такие дни их могло быть штук по 50 за день. В эти дни я, как правило, попивал гидазепам веером и через день-два все возвращалось на круги своя. Неделю назад утром я ощутил то же самое. Но проблема в том, что продолжается это уже больше недели и заканчиваться не собирается. Экстрасистолы (штук по 200 в день) происходят практически от всего: от смеха, от высмаркивания, от натуживания на унитазе, от чиха, от повышения голоса. Причиной также бывает и положение туловища: часто могу поймать позу (обычно в небольшом наклоне или когда тянусь за чем-то левой рукой), когда они повторяются каждый третий-четвертый удар сердца, после смены этой позы сразу исчезают. Бывают так же и от эмоций (вспомнил что-то волнительное и сразу йокнуло). Короче вроде как появляются от разных причин, но вместе с этим их практически никогда не бывает, когда я сижу или лежу неподвижно в удобной позе. Когда выпиваю какие-то седативные или транки, их становится значительно меньше, но через несколько часов все возвращается. Сейчас нахожусь уже месяц в таиланде, наверное немного больше переживаю, нежели если бы был дома, но никакой истерики нет. Пока нет =) читал что наш брат, находясь в жаре и сильно потея долгое время вымывает из организма витамины и электролиты, которые надо пополнять. Ну я витаминки пью, бахнул пару стаканов электролитов, которые при срачке. В общем изощряюсь) до этого ходил в спортзал, счас стало немного стремно, но каждый день плаваю в бассейне и на море, веду в среднем обычный образ жизни на море. Очень хочу от вас услышать не стандартные ответы, типа "успокойтесь, не обращайте внимания и пойдите к психологу", а возможные причины возникновения аритмии (потому что появились они в таких объемах очень четко в один день) и как с этими причинами попробовать побороться? Могут ли они быть из-за позвоночника и нарушения иннервации, неправильного баланса электролитов или еще чего-то?
Здравствуйте! Во-первых, попрошу Вас использовать нормальную лексику. Во-вторых, Вы написали много слов, но не предоставили никаких объективных данных. Как минимум, надо видеть результаты амбулаторного мониторирования ЭКГ (желательно с дневником симптомов), ЭХО-КГ. Какие цифры калия, магния, креатинина? ТТГ, гемоглобин - ? Какие цифры артериального давления? Несколько комментариев: 1. Для того, чтобы определиться есть ли у Вас экстрасистолы и связаны ли Ваши жалобы с экстрасистолами (на самом деле, экстрасистолы есть у всех людей, но большинство их не ощущает) необходимо мониторирование ЭКГ с тщательной регистрацией дневника симптомов (т.е. время и условия возникновения жалоб на перебои в работе сердца). Также хочу отметить, что жалобы на перебои в работе сердца и сердцебиение часто связаны с тревожными расстройствами (что вполне возможно и в Вашем случае). 2. Если экстрасистолы действительно вызывают жалобы и их много (на самом деле, вопрос количества экстрасистол достаточно спорный) необходимо исключение возможных причин (структурные заболевания сердца, электролитные нарушения, артериальная гипертония). В некоторых случаях причина может быть не найдена, в такой ситуации можно говорить об экстрасистолии как самостоятельном заболевании (идиопатическая экстрасистолия; т.е. в сердце есть аритмогенный очаг, в котором сами по себе начали возникать электрические импульсы, приводящие к возникновению экстрасистол). Проблемы с позвоночником экстрасистолию не вызывают. По поводу баланса электролитов - если Вы нормально питаетесь и получаете жидкость в достаточном количестве, то вероятность электролитных нарушений мала. С уважением, Воробьев А.С.
Я сейчас нахожусь в таиланде, естественно с собой нет никаких исследований. Экг делалось несколько раз, всегда говорили, что все в порядке. На эхо, я же писал, что один раз ставили небольшой пролапс митрального клапана, потом в результате другого эхо другой врач его опроверг. По крови последний раз анализы сдавал прошлым летом - калий, магний были в норме, креатинин вроде не сдавал. Гемоглобин в районе 150, по щитовидке тоже все анализы в норме. Давление раньше когда много курил и пил были в районе 140/90, год назад это все бросил, сейчас 115/65 в среднем. Буквально 2 месяца назад делал тредмил тест, сказали, что сердце у меня здоровое и очень высокая толерантность к нагрузкам. Тревожные расстройства действительно есть, но это уже давно и я четко понимаю, когда экстрасистолы появляются от волнения или других эмоций. А здесь как будто реально от положения тела и всяких штук, связанных с резкими вдохами, выдохами и натуживанием. Поэтому и пошел писать в онлайн консультации, т.К. Это довольно непривычно (ранее были или чисто эмоциональные или ни с чем не связанные одинокие) по поводу идиопатической экстрасистолии, я так понимаю, что она должна быть постоянно примерно одинаковой интенсивности. А тут, я же говорю, обычно было 3-5 в день максимум и в один прекрасный день стало штук по 200 в день или даже больше. То есть налицо какая-то причина, которую я и хочу найти. Еще хотел спросить про раннюю реполяризацию желудочков, которую мне давным-давно писали по какому-то экг и сказали, что это вообще мелочи. Я вчера начитался, что с недавних пор это уже не считают безобидным отклонением и что оно может вызывать аритмии, которые в свою очередь повышают риск внезапной остановки сердца. В общем, прокомментируйте пожалуйста как-то все вышеизложенное и подрезюмируйте, что мне делать: собрать чемоданы и досрочно поехать на родину все обследовать или побыть в теплых краях еще немного?)
Поскольку объективных данных нет - рекомендации будут носить условный характер. I. Экстрасистолы 1. Хочу, в первую очередь, отметить, что экстрасистолы есть у всех. Их количество может различаться, но, в целом, большинство людей их не ощущает. Если Вы воспринимаете экстрасистолы, то может свидетельствовать о повышенном уровне тревожности, что Вы не отрицаете. 2. Экстрасистолы не угрожают Вашей жизни. Прогноз в данном случае определяется не собственно присутствием и количеством экстрасистол, а наличием/отсутствием заболеваний сердца, которые могут приводить к экстрасистолии (у Вас их нет). 3. Поскольку большинство людей экстрасистолы не ощущает представляется важным определение связи между экстрасистолией (т.е. изменениями на ЭКГ) и Вашими жалобами. Многие пациенты с экстрасистолией сообщают о перебоях в работе сердца, когда на ЭКГ регистрируется нормальный сердечный ритм. Поэтому является важным мониторирование ЭКГ с тщательным ведением дневника симптомов, что показано в Вашем случае. II. Ваши вопросы "по поводу идиопатической экстрасистолии, я так понимаю, что она должна быть постоянно примерно одинаковой интенсивности. А тут, я же говорю, обычно было 3-5 в день максимум и в один прекрасный день стало штук по 200 в день или даже больше. То есть налицо какая-то причина, которую я и хочу найти." Количество экстрасистол может очень сильно варьировать в течение нескольких дней/часов/минут, кроме того, Вы можете не ощущать все экстрасистолы. Никакую причину искать больше не надо. Для начала надо определиться действительно ли у Вас есть экстрасистолы, и вызывают ли они у Вас симптомы. "Еще хотел спросить про раннюю реполяризацию желудочков, которую мне давным-давно писали по какому-то экг и сказали, что это вообще мелочи. Я вчера начитался, что с недавних пор это уже не считают безобидным отклонением и что оно может вызывать аритмии, которые в свою очередь повышают риск внезапной остановки сердца." По-моему достаточно подробно ответил на другом ресурсе. Цитирую (с дополнениями и небольшими сокращениями): "Феномен ранней реполяризации (т.е. изменения на ЭКГ, которые были у Вас) встречается у 20% населения. Распространенность синдрома ранней реполяризации (то есть изменения на ЭКГ+жизнеугрожающие нарушения ритма сердца/остановка сердца) неустановлена. Скорее всего, данное заболевание встречается очень редко." Т.е. риск внезапной смерти в Вашем случае практически не отличается от такового в общей популяции и сопоставим с риском попасть под трамвай, упасть с лестницы и сломать шею и т.д. Вопросы? С уважением, Воробьев А.С.