Ревматоидный артрит – серьезное заболевание, поражающее весь опорно-двигательный аппарат, в частности суставы. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, существует специальная диета при ревматоидном артрите. Если не придерживаться специального рациона питания, такое опасное инфекционно-аллергическое заболевание, как артрит, начнет быстро прогрессировать и в конечном счете может привести к серьезным нарушениям суставов.
Содержание:
Обычно ревматоидный артрит проявляется с незначительных болевых ощущений в области одного или двух суставов. Со временем боль усиливается, и заболевание распространяется на другие суставы. Если не предпринять меры, болезнь будет быстро прогрессировать и в конечном счете это приведет к частичному или полному обездвиживанию суставов. По мере течения заболевания пациента беспокоят периодически возникающие боли, ограниченная подвижность сустава, деформация и выход остеофитов, атрофия некоторых мышц.
Начало болезни принято называть ревматизм суставов. На этой стадии симптомы приблизительно следующие:
Лечение в обязательном порядке подразумевает специальную диету при ревматоидном артрите суставов. Если человек не изменит рацион питания, то это будет способствовать прогрессированию болезни и усилению болезненных симптомов. Четкое выполнение норм диеты способствует существенному снижению воспалительных процессов, предупреждению аллергизации организма, нормализации течения обмена веществ и значительное снижение частоты острого течения болезни и отсутствие рецидивов.
Больному категорически запрещено употреблять такие продукты:
Очень важно ограничивать себя в таких продуктах:
Во время обострения ревматоидного артрита существенно снижается количество белков в продуктах. Для того, чтобы избежать белкового голодания, необходимо придерживаться рациона питания: диета при ревматоидном артрите подразумевает лечение с помощью белковых продуктов. Желательно отдавать предпочтение протеинам животного происхождения: рыба, молоко и молочная продукция, яйца, мясо. Чтобы снизить калорийность мяса или рыбы, продукт предстоит потреблять в отварном виде, приготовленном на пару или запеченном в духовом шкафу. Очень в редких случаях допускается последующее обжаривание отваренных мясных или рыбных продуктов.
Количество потребляемых жиров не должно превышать норму (один грамм на килограмм массы тела). Не менее 15% от общего количества потребляемых жиров должны составлять растительные масла.
В период обострения заболевания необходимо ограничить количество потребляемых углеводов. Особенно недопустимо применение в пищу простых углеводов: варенье, мед, сиропы, сахар. Не может быть речи о тортах и пирожных даже при нормальном течении болезни. Поваренную соль тоже необходимо употреблять не более трех грамм в сутки. При этом важно учесть, что пища не должна солиться в процессе приготовления. Разрешается лишь слегка подсаливать уже готовое блюдо.
Больному необходимо получать достаточное количество калия, который содержится в ягодах, фруктах, овощах, и кальция, который можно получить из молочной продукции. Параллельно с этим важно исключить потребление продуктов, способных снижать усвоение кальция в организме: какао, шпинат, отвар цветной капусты, ревень, шоколад, щавель и т.д.
Диета должна включать соли магния, которые содержатся в отрубях, гречке, зелени. Полезно также получать витамины РР, В, В6, В2, В1, Р, С.
Иногда безбелковая диета при ревматоидном артрите способна вызвать изменения в суставах, потерю аппетита, нарушение состава крови и ухудшение общего состояния. В таких случаях рекомендуется назначить больному усиленное питание с нормальным количеством жира, повышенным содержанием белка и даже с умеренным количеством углеводов. Если необходимо вернуть аппетит, больному разрешается такая кулинарная обработка блюд, которая будет способствовать повышению аппетита.
Когда обострение прошло, можно потреблять достаточное количество белка. Обязательно потребление первых блюд – супов на мясном, рыбном, овощном, молочном бульоне. Из напитков разрешаются кофе, чай, соки. В небольшом количестве разрешается борщ, манная или рисовая каши, сгущенка.
Очень важно питаться небольшими порциями четыре раза в день. Это позволит организму лучше усваивать полезные элементы из пищи без перегрузки пищеварительной системы.
Сбалансированное питание при ревматоидном артрите – диета 10. Это лучший способ побороть негативные проявления заболевания. Приблизительный рацион на один день:
В течение дня можно съесть не более 100 грамм хлеба.
При заболевании ревматоидный артрит диета не должна угнетать больного. Необходимо найти способы разнообразить, к примеру, способ подачи готовых блюд, пытаться как-либо стимулировать аппетит: осуществлять прогулки на свежем воздухе, проветривать помещение, давать достаточную при заболевании физическую нагрузку. Хороший аппетит и хорошее настроение помогут побороть заболевание.
Хроническое заболевание соединительной ткани, характеризующееся нарушением аутоиммунной системы, называется ревматоидный артрит. При развитии патологии поражается ткань суставов. В большинстве случаев воспаление прогрессирует на мелких суставах, но иногда поражаются и более крупные ткани. Опасность ревматоидного артрита заключается в том, что заболевание способно затрагивать и другие органы. РА несет риск для полноценной жизни человека. Многие больные становятся инвалидами.
Существует большое количество факторов, способных повлиять на развитие ревматоидного артрита суставов. Однако, каждая история болезни пациентов включает сбои в иммунной системе организма. В связи с этим специалисты делают вывод, что патология возникает при выработке иммунной системы антител, которые воспринимают суставную ткань, как инородную.
Причины болезни суставов могут иметь разный характер. В медицине рассматривают четыре основных фактора.
Диагноз может быть поставлен на совокупности причин и симптомов воспаления суставов. Установить правильный диагноз способны только специалисты.
Отсутствие лечения ревматоидного артрита суставов может повлечь прогрессивность заболевания. В зависимости от причины и локализации патологии, воспаление способно повреждать органы, расположенные рядом. Достаточно часто диагностируется поражение легких, почек, сердца, ЖКТ, глаз и нервной системы. Лечение осложняется наличием дополнительных нарушений. Это приводит к тому, что появляется риск для жизни больного. К тому же пациенту становится намного сложнее жить.
Поражение легких при ревматоидном артрите встречается очень часто (около 50% пациентов). В большинстве случаев воспаление перетекает в некоторые разновидности заболеваний легких (пневмония, плеврит и т.д). Прогноз на длительность жизни больных разный.
Поражение сердечных систем наиболее опасно. В таком случае большинству пациентов остается жить недолго. Лечение суставов должно быть начато, как можно раньше.
Поражение почек при ревматоидном артрите диагностируется намного реже (в 25% случаев). При этом для пациентов все так же остается риск для жизни, поскольку почки являются одним из главных органов жизнедеятельности.
Поражение ЖКТ, так же как и воспаление легких встречается у половины больных ревматоидным артритом. Жизни человека угрожает исключительно запущенная форма болезни.
Поражение глаз диагностируется крайне редко. результатом прогрессивного РА на глаза становится ирит. Если лечение не будет осуществляться, то жить человеку с таким заболеванием будет очень мучительно.
Повреждение нервных волокон приводит к исключительно чувствительным симптомам. Отклонений на фоне психосоматике не наблюдается. В связи с эти риск жизни больных отсутствует.
Несмотря на то что некоторые виды патологии способны повлиять на длительность жизни пациентов, а некоторые нет, лечение, безусловно, должно быть проведено. Поскольку больные ревматоидным артритом суставов, особенно обусловленным дополнительными заболеваниями неспособны к полноценному существованию.
Бороться с ревматоидным артритом необходимо только при комплексном подходе. Большую роль играет история болезни. Именно история болезни может выявить причины заболевания. На основе причинных факторов и степени активности ревматоидного артрита лечащий врач устанавливает методы лечения. Также история болезни пациента может включать противопоказания к каким-то определенным способам терапии и больному будет рекомендована операция.
Терапевтическое лечение включает комплексный подход:
Задача врачей при лечении ревматического артрита суставов становится снятие симптоматики, устранение причины и самой болезни. При правильном лечении суставов и ранней диагностике ревматический артрит можно вылечить. Больной сможет жить полноценной жизнью.
После прохождения диагностики, пациенту устанавливается диагноз, который будет включать в себя история болезни. На основе всех полученных результатов анализов лечащий врач прописывает пациенту препараты. Наиболее часто больным, у которых поставлен диагноз ревматический артрит, прописывают препараты:
Все эти лекарства выпускаются в разных формах. Многие врачи рекомендуют для снятия боли использовать препараты для местного применения крема (например, Випросал). Задача мази (Випросал) в том, чтобы уменьшить болевой синдром и снять отек. Но для комплексного лечения потребуется пить противовоспалительные препараты, которые повлияют на восстановление тканей, обменных процессов и кровотока. Многие препараты имеют противопоказания, поэтому врач должен знать о том, что включает в себя история болезни больных и результаты исследований.
Диагноз — ревматоидный артрит суставов не является приговором, справиться с болезнью можно, если вовремя обратиться за помощью. Принимать препараты необходимо строго по рекомендации врача. Использовать лекарственные препараты только для того, чтобы снять болезненный синдром нельзя. Все препараты рассчитаны на комплексное лечение. Также не следует принимать новое лекарство самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Для лечения больных ревматическим артритом существует еще один метод лечения — криотерапия. Это эффективный способ, который используется в современной медицине. Особенность лечения заключается в том, что воспаление может быть предотвращено только при регулярном прохождении процедур. Практически 80% больных, у которых был поставлен диагноз ревматический артрит справились с заболеванием. Задача криотерапии заключается в воздействии на воспаленные суставы холодного потока, который активирует кровоснабжение и устраняет большинство симптомов.
Криотерапия проводится двумя способами: сухой и жидкий. Сухая криотерапия менее эффективна. Применяется она для общего воздействия на суставы. Жидкая криотерапия оказывает более локальное воздействие и лучший эффект. Длительность курса зависит от состояния больного, степени поражения суставов и наличия противопоказаний.
Совместно с криотерапией больной может принимать препараты. Однако, стоит обсудить с врачом о том, как лучше использовать препараты местного назначения.
Для больных ревматоидным артритом, которых мучает воспаление суставов, огромную пользу оказывает спорт и диета. Подобную терапию можно спокойно совмещать с другими методами лечения. Если больному можно выполнять специальные упражнения, то не стоит пренебрегать этим. Спорт поспособствует быстрому восстановлению, а правильное питание придаст силы и нормализует обмен веществ.
Упражнения необходимо делать каждый день. Все упражнения состоят из гимнастических нагрузок. Спорт не должен включать тяжелые упражнения. Необходимо подбирать только те упражнения, которые рассчитаны на развитие гибкости и укрепления суставов. Упражнения помогут справиться с болезненными ощущениями. Также спорт облегчит и двигательную активность. Нельзя выполнять упражнения в период обострения или при наличии сильной боли.
Упражнения можно начинать выполнять один раз в день. В последующем упражнения необходимо делать как минимум два раза в день по десять минут. Комплекс, который будет включать упражнения для больного, должен подбираться специалистом.
Специальную гимнастику можно дополнить диетой. Для больных ревматоидным артритом существует отдельная диета, которая исключает нездоровую пищу, способную спровоцировать воспаление. Конечно, диета не вылечит РА, но облегчит общее состояние больных. Пациентам можно есть больше фруктов, ягод, овощей. Но желательно не есть пасленовых растений. Если больной будет есть правильно и выполнять все рекомендации своего врача, то последствий от болезни у него не будет.
Многие люди предпочитают бороться с ревматоидным артритом с помощью нетрадиционной медицины. Одним из известных способов считаются рецепты, которые составил Неумывакин. Профессор Неумывакин разработал универсальные рецепты, которые, по его словам, способны помочь при многих заболеваниях. Его рецепты основаны в действии на организм перекиси водорода и соды.
Неумывакин известен тем, что его рецепты оказывают определенный эффект. Но удивительно то, что Неумывакин предлагает рецепты введения перекиси водорода с помощью капельницы непосредственно в вену, а также прием средства путем питья или нанесения на пораженные участки. Прежде чем делать капельницы с перекисью водорода или пить препарат, как сообщает Неумывакин, больной обязательно должен проконсультироваться со специалистом, поскольку рецепты не имеют медицинского подтверждения о своей безвредности.
Использовать методы, которые рекомендует Неумывакин, конечно, можно, но стоит понимать, что они не способны заменить полноценное медикаментозное лечение. Неумывакин сообщает об эффективности своей методики, но ее действие не доказано. Поэтому решать применять ли рецепты, которые разработал Неумывакин, стоит самостоятельно.
Больным, страдающим ревматоидным артритом сложной степени, можно получить пособие. Для этого потребуется обратиться в соответствующие органы. Там больному будет выдана анкета. Эта анкета представляет собой список вопросов о тяжести заболевания. При правильном оформлении и медицинском подтверждении инвалидности пациента, человек получает определенное пособие.
Но, никакие деньги не заменят полноценной жизни. Поэтому при первых признаках развития ревматоидного артрита больному следует обратиться за профессиональной помощью, чтобы вовремя побороть болезнь.
Огромное значение в лечении заболевания играет профилактика. Врачи рекомендуют пациента вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, уменьшать физические нагрузки, избегать переохлаждения и исключить риск воздействия негативных факторов.
Наиболее внимательными стоит быть людям, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию ревматоидного артрита. Внимательное отношение к здоровью может уберечь лишнего риска.
Вопросом о том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит, задается каждый человек, которому пришлось столкнуться с этим непростым заболеванием. При данном заболевании, как правило, наблюдается смешанная симптоматика, поэтому во избежание серьезных последствий о правильном лечении нужно задуматься как можно скорее.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Современный подход предполагает применение лекарственных средств двух типов:
Хирургическое лечение необходимо лишь в случае возникновения выраженной деформации суставов.
Он основан на устранении симптомов болезни и включает назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и кортикостероидов (стероидных гормонов, вырабатывающихся в коре надпочечников). Они снижают болезненность в суставе и уменьшают воспаление. Эти лекарства способны значительно облегчить пациенту жизнь, но с их помощью не удастся вылечить артрит.
Вместе с этим препараты способны помочь, когда диагностируется паннус — ткань, состоящая из лимфоцитов и разросшихся сосудов. Она растет достаточно быстро, вызывая деструкцию (разрушение) хряща.
При отказе от приема лекарств заболевание постепенно возвращается. Именно поэтому принимать их следует одновременно с базисными препаратами, но обо всем по порядку.
Лечение этими препаратами должно начинаться с наименее токсичных средств, которые обладают свойством быстрого всасывания и выведения из организма. К их числу относят:
Более сильными средствами считаются пироксикам, индометацин и кеторолак. Однако эти таблетки могут оказать влияние на работу желудка, почек или сердечно-сосудистой системы.
Крайне эффективны в лечении ревматоидного артрита. Их преимуществом является меньшее количество побочных явлений по сравнению с предыдущей группой препаратов. К ним относятся целекоксиб (аналоговое средство — целебрекс) и мелоксикам (мовалис). Их разрешается принимать как короткий, так и длительный период времени.
К препаратам этого ряда относят:
При ревматоидном артрите использование этих лекарственных средств позволяет очень быстро купировать боль и улучшить общее состояние больного, но список побочных эффектов, которые они могут оказать на организм пациента, достаточно велик.
Одним из наиболее действенных препаратов противовоспалительного действия также можно назвать лекарство мабтера. Выпускается в виде инфузий, поэтому его применение в обязательном порядке должен контролировать врач или медсестра.
Базисные препараты – это медленнодействующие средства, лекарства «второй линии». Они дают возможность лечить, воздействуя на первопричину заболевания. Препараты предотвращают (в легких случаях замедляют) разрушение суставов, однако их нельзя считать противовоспалительными средствами. В современной базисной терапии активно применяют следующие препараты: цитостатики, антималярийные лекарства, сульфаниламиды, пеницилламин.
К этой группе препаратов относятся: арава, циклоспорин, ремикейд, циклофосфан, азатиоприн метотрексат. Большинство ревматологов считает их лучшим вариантом базисной терапии, они могут помочь не только при ревматоидном, но и при псориатическом артрите. Метотрексат при ревматоидном артрите можно назвать одним из самых сильнодействующих препаратов. Если же нужного эффекта добиться не удается, то врач может назначить моноклональные антитела, которые обладают схожим действием.
Также препарат отлично сочетается с фолиевой кислотой. Это витамины группы В. При ее применении организм вырабатывает больше эритроцитов, что поможет уменьшить боль и несколько снизить воспаление без побочных эффектов.
Использовать метотрексат можно как в виде таблеток, так и инъекций – ставить внутривенные уколы.
В целом лекарства этой группы влияют на клетки биохимических веществ, агрессивно воздействующих на организм пациента, и подавляют их активность.
К этой группе относятся плаквенил и делагил. Препараты действуют медленно и не очень эффективно, однако они отлично переносятся организмом и могут назначаться в тех случаях, когда диагностируется индивидуальная непереносимость к компонентам иных лекарственных средств.
К данной группе относятся сульфасалазин и салазопиридазин. Принцип действия похож на антималярийные средства, при этом присутствует небольшое количество побочных эффектов.
Сюда относится купренил. Достаточно сильное и вместе с этим токсичное лекарственное средство, позволяющее лечить артрит лишь в тех случаях, когда другие препараты не помогают или не переносятся организмом пациента.
Ранее для лечения ревматоидного артрита применялись препараты золота, однако от них медики постепенно отказываются. Дело в том, что количество и качество побочных эффектов оказалось слишком большим и сильным («золотая» нефропатия или дерматит). Тем не менее их иногда назначают, особенно в самом начале развития заболевания, так как при этом риск возникновения побочных эффектов еще низок.
Методы народной медицины издревле считаются весьма эффективными при лечении самых разных заболеваний, ревматоидный артрит здесь не исключение. В этом случае народные рецепты пользуются преимуществом, так как в большинстве случаев их можно изготовить при помощи подручных средств в домашних условиях.
При лечении данного вида артрита эффективными способами являются различные растирки и компрессы. Подобные рецепты могут состоять из листьев и кореньев таких растений, как фиалка, крапива, красный клевер, сабельник, береза, а также из горчичного порошка и парафина и других фитопрепаратов.
Отдельное место в народной медицине занимают настои. Самыми популярными считаются рецепты со следующими травами:
Рецепты рецептами, но важно помнить, что народные средства могут служить лишь вспомогательным орудием борьбы с недугом. Медикаментозного лечения они никак не смогут заменить, они лишь способны усилить эффект от химических препаратов. При этом прием того или иного настоя в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет выбрать наиболее лучший отвар в каждом конкретном случае. Вполне возможно, что описанные выше препараты в сочетании с каким-либо компонентом настоев могут вызвать аллергическую реакцию. Стоит быть бдительным и не проявлять чрезмерной самостоятельности.
Отдельное внимание заслуживает АСД при ревматоидном артрите, так как антисептик Дорогова (именно так расшифровывается название), обладает отличными противовоспалительными и заживляющими свойствами.
Подобные процедуры и лечебный массаж, при котором используется какая-либо мазь, помогают лечить ревматоидный артрит и усиливать эффект от принятия лекарственных препаратов. Они укрепляют мышечные ткани, уменьшают воспаление и улучшают кровообращение.
Наиболее распространенные и используемые процедуры – это фонофорез, озокерит или амплипульс. Важно помнить, что такая физиотерапия противопоказана, если диагностирована острая форма ревматоидного артрита. В таком случае оптимальным вариантом будет систематическая лечебная гимнастика.
При проведении физиотерапевтических процедур и массажа вообще важна регулярность и строгий контроль со стороны врача, так как это поможет закрепить достигнутый от каждого сеанса эффект.
Осуществлять самостоятельное лечение различными антибиотиками без надзора врача – значит усугубить положение и затруднить специалисту назначение необходимых препаратов. Даже всеми любимый аспирин лучше не принимать без консультации с лечащим врачом.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
В исследование были включены больные с РА из четырех регионов Узбекистана: город Ташкент - I зона (n=144); Хорезмская область - II зона (n=112), Наманганская область - III зона (n=104), а также Сурхандарьинская область (n=104). Результаты исследования позволили выделить зоны климатической комфортности в Узбекистане по отношению ревматоидного артрита.
ABSTRACT
Patients with RA of four regions of Uzbekistan are included into the study: Tashkent - I zone (n = 144); Xorazm region - II zone (n = 112), Namangan region - III area (n = 104) and Surkhandarya region (n = 104). Study results have allowed to identify zones of climatic comfort in Uzbekistan in relation to rheumatoid arthritis.
Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенное воспалительное ревматическое заболевание, характерной особенностью которого является прогрессирующее течение с формированием деформаций и тяжелых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, поражением внутренних органов, что ведет к инвалидности и сокращению продолжительности жизни больных [2, с.290-291]. Это обусловлено сложностью патогенетических механизмов развития ревматоидного воспаления, постепенное раскрытие которых способствует пониманию и решению многих не только ревматологических, но и междисциплинарных и общемедицинских проблем [6, с. 45].
В течение последних лет началось обсуждение возможной связи развития и особенностей последующего течения РА с неблагоприятными факторами окружающей среды [4, с.4], в частности влияние климатогеографических факторов. Наша республика является объектом многих работ медико-географической направленности [3, с.98; 5, с.196-197]. Однако в имеющих работах в основном изучались либо отдельные группы заболеваний, либо отдельные регионы, либо отдельные контингенты населения. Хотя отдельные исследования демонстрируют особенности течения некоторых заболеваний в различных климатогеографических зонах нашей республики, где изложенные результаты позволяют понят о формировании научных представлений о климатопатогенетических механизмах развития и течения кардиореспираторных заболеваний, в том числе бронхолегочных патологий [1, с.151]. Поэтому, целью данного исследования явилась изучить динамику показателей активности и прогрессирования ревматоидного артрита на фоне влияния различных физических факторов климата у жителей Узбекистана.
Материалы и методы исследования
В исследование включено 460 больных с достоверным диагнозом РА в возрасте 50,6±9,1 лет, продолжительностью заболевания 9,9±4,7 года: I зона, северный регион – город Ташкент – 144 больных; II зона, западный регион — Хорезмская область – 112 больных; III зона, восточный регион — Наманганская область – 104 больных; IV зона, южный регион — Сурхандарьинская область – 100 больных.
Фактические уровни климато-метеорологических параметров были получены из Центра гидрометеорологической службы при Кабинете министров Республики Узбекистан (Узгидромет). Для анализа климатогеографических зон Узбекистана исследования выделены наиболее значимые климатические показатели. Для этого использовалась оценка комфортности климата. Поэтому высчтивались – Кi – индекс изменчивости погоды; S – показатель жесткости погоды; нормальные эквивалентно-эффективные температуры (НЭЭТ); Км – климатический потенциал самоочищения атмосферы, а также Кср – общая оценка климатической комфортности.
Полученные результаты подвергались статической обработке с помощью компьютерной программы EХСЕL и STATISTICA 6,0., с вычислением средней арифметической и ошибок отклонения (М±m). Достоверность различий рассчитывалась с использованием метода Вилкоксона. Корреляционный анализ между показателями проводилось с использованием коэффициента (r) по Спирмену.
Результаты: Результаты исследований показали, что высокая температура выше 40°С (r=-0,73) с низкой влажностью f<80% (r=-0,8), а также повышенная интенсивность солнечной радиации (r=-0,77) оказывают благоприятное влияние на течение РА (III зона). Во II зоне на фоне длительной продолжительности периода с пасмурными погодами (Ob≥5б. r=0,71; p<0,05) при Кi=55%-65% (r=0,63; p<0,05), а также при значениях S–3,00-3,2 (r=0,77; p<0,05) отмечается увеличение частоты обращении пациентов к врачу и показания к госпитализации (r=0,79; p<0,05).
При анализе влияние климактических факторов на активность РА выяснилось, как видно из рис.1, что с уменьшением Кср показатели DAS28 увеличиваются, о чем свидетельствуют отрицательные корреляционные взаимосвязи между указанными показателями (r=-0,8; p<0,05). При высокой температуры выше 40°С (r=-0,73) с низкой влажностью f<80% (r=-0,8), а также повышенной интенсивности солнечной радиации (r=-0,77) показатели активности SDAI притерпивает изменения, т.е. с уменьшением влажности воздуха и увеличением интенсивности солнечной радиации и повышением температуры в июле месяце показатели активности SDAI уменьшаются.
Таким образом, клиническое течение РА зависит от климатогеографических факторов зон проживания в Узбекистане.
Рисунок 1. Динамика DAS 28 на фоне различных показателях Кср
На основании изучения динамики климатических физических показателей и индексов впервые разработана степени комфортности климата по отношению РА:
- комфортная степень климата (III зона) – характерны: средний климатический индекс (Кср) выше 3,25; индекс изменчивости погоды (Кi) ниже 40%; влажность воздуха f<70% и температура воздуха выше 40°С. Данные климатические факторы не оказывают влияние на прогрессирование РА, но положительно влияет на продолжительность клинической ремиссии заболевания;
- умеренная степень климатической комфортности (I и IV зоны) – характерны: средний климатический индекс (Кср) в пределах 3,19 - 3,25; индекс изменчивости погоды (Кi) 40% - 45%; влажность воздуха f<80% и температура воздуха выше 40°С. Данные климатические факторы оказывают влияние на степени активности болезни, но не влияет на прогрессирование РА;
- дискомфортная степень климатической комфортности (II зона) – характерны: средний климатический индекс (Кср) ниже 3,19; индекс изменчивости погоды (Кi) выше 45%; влажность воздуха f>80%. и температура воздуха выше 40°С. Данные климатические факторы оказывают существенное влияние как на степени активности болезни (снижая продолжительность клинической ремиссии), так на прогрессирование РА.
Список литературы:
1. Каландаров Д.М. Клиническое, прогностическое и профилактическое значение климатометеорологических факторов в развитии и прогрессировании неотложных терапевтических состояний в г. Андижане: дис. … канд. мед.наук.– Андижан, 2001. – С. 140–151.
2. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. //Ревматология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.290-331.
3. Рустамова Х. Е. и др. Ретроспективный анализ заболеваемости населения Узбекистана //Вестник ТМА. – Ташкент, 2011. – №. 3. – С. 97-99.
4. Синяченко О. В., Петренко Е. А., Науменко Н. В. Зависимость течения ревматоидного артрита от экологии атмосферы регионов проживания больных //Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник. – Киев, 2011. – Т. 4. – С. 04.
5. Турсунов Х.Х. Особенности формирования и течения основных сердечно-сосудистых заболеваний в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана : дис. … д-рамед.наук . – Ташкент, 2008. – С. 196–197.
6. Ramiro S. et al. Safety of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis //Annals of the rheumatic diseases. – London, 2014. – С. 45-75.
Великое разнообразие воспалительных заболеваний суставов, носит общее название — артрит. В народе стойко бытует ряд заблуждений, относительно артритов.
Артриты бывают воспалительные и обменно-дистрофические. Но любые из них являются лишь симптомом какой-то конкретной болезни — наследственные заболевания, сахарный диабет, любая инфекция, травма, перенесенная, к примеру, лет 10—20 назад, некоторых синдромных заболеваниях, и т д. Кроме того, причиной возникновения заболеваний суставов может быть аллергия на запах, продукты питания, экологический выброс, косметику и др. Также артрит может быть симптомом онкологических заболеваний. Артриты возникают от таких, казалось бы, мелочей: ну, воспалился однажды глаз, а через полгода заболел сустав. И мы никак не связываем одно с другим, когда связь очевидна! Но наиболее частые причины болей в суставах — бытовые или профессиональные перегрузки, избыточный вес тела.
Чаще болезни суставов проявляются в детском и подростковом возрасте, когда мы и наши родители не обращали на это большого внимания. Проявляются они уже в зрелом возрасте, когда их трудно лечить. Если прошло 2—3 года с начала болезни, она превращается в хроническую форму. Тогда врачи могут помочь лишь симптоматическим лечением — облегчить боль. Но и от боли полностью избавить не могут, а лишь притормозить ее появление, притупить остроту. Но если выяснена причина артрита, надежда на выздоровление все-таки есть, если ещё не произошли дегенеративные изменения в тканях.
По старинке ревматизмом называют все боли в суставах. На самом деле ревматизм как отдельное заболевание, связанное со стрептококковой инфекцией, поражает в первую очередь сердце, и лишь в незначительной степени суставы. Чаще всего врачи-ревматологи имеют дело с ревматоидным артритом. Ревматоидным артритом болеет всего 1% населения. Как за границей, так и у нас в России. Просто об этом виде заболевания суставов чаще говорят. А часто говорят потому, что это наиболее тяжелый вид патологии суставов, который приводит к инвалидности. Стоит его запустить, и через несколько лет вполне возможна инвалидность. На самом деле заболевания суставов могут иметь очень серьезные последствия.
Действительно, больные суставы метеозависимы. Но боли усиливаются еще и при психологическом стрессе. Происходит ухудшение общего самочувствия и даже обострение основного заболевания, поэтому врачи советуют избегать стрессовых ситуаций и увеличить в этот момент дозу принимаемых лекарственных препаратов, при стрессе выпить успокоительное. Приближение погодных изменений суставы чувствуют заранее, поэтому, как при боли желательно добавить медикаментозное лечение. Как мы говорили ранее, одной из причин является аллергия. К примеру, к определенной пище. Вполне возможно, что причина обострений болей кроется в пище, а не в магнитных бурях.
Что только не применяют пациенты при суставных болях: травы, БАДы и многое другое. Несмотря на клич врачей: «Не занимайтесь самолечением!» Необходимо в первую очередь уточнить диагноз, выяснить причину заболевания. Каждому организму нужно индивидуальное лечение в зависимости от причины болезни и состояния организма. И не стоит верить рекламе. Практика показала, что широко рекламируемые препараты на основе глюкозамина и хондроитина (к примеру «Инолтра») — не помогают от суставных болей!
Ничего подобного. Иногда массаж бывает даже противопоказан. Возможно, Вы и почувствуете облегчение на час, не более того.
Рекомендация для тех, у кого болят суставы — избегать перегрузок:
В питании для всех людей с болезнями суставов рекомендуется:
Нет дождя, нет боли? Не совсем так: в новом исследовании, опубликованном в августе 2017 года в журнале PLoS One, представлены доказательства того, что никакой связи между частотой интернет-запросов о боли при артрите и изменениями погодных условий нет.
Исследователи из Школы медицины Вашингтонского Университета в Сиэтле рассмотрели модели погоды в 50 крупнейших городах Соединенных Штатов за пятилетний период, а затем изучили, как часто люди проводили онлайн-поиск, связанный с болью в колене, бедре и артритом. Они использовали Google Trends, ресурс, который измеряет частоту поиска в поисковой системе Google.
Скотт Телфер, доктор технических наук, ведущий автор исследования и действующий доцент кафедры ортопедии и спортивной медицины в Вашингтонском университете, дал комментарии по поводу исследования:
Когда мы изучали связь между интернет запросами и артритом, мы не обнаружили никаких прямых доказательств наличия какого-либо влияния погоды на частоту поисковых запросов об артрите. Это не значит, что никакого эффекта нет, но если бы нам удалось найти какую-либо связь между этими событиями, это стало бы убедительным доказательством влияния погодных изменений на людей с артритом.
В течение многих лет высказывались предположения, которые подтверждались некоторыми исследованиями, что погода влияет на симптомы артрита. Но в новом исследовании изучалась корреляция погодных изменений с поиском боли. Исследователи рассмотрели изменения погоды, связанные с температурой, относительной влажностью, атмосферным давлением и осадками в 50 городах США, а затем проанализировали данные из 45 городов, где информация была заполнена с 1 января 2011 года по 31 декабря 2015 года.
Доктор Телфер и второй автор исследования, Ник Обрадович, кандидат наук, член Гарвардского университета и Массачусетского технологического института в Кембридже, решили сосредоточиться именно на условиях онлайн-поиска, потому что они отражают то, что делают люди, когда чувствуют боль.
Мы убеждены в том, что интернет действительно изменил способ получения информации о здоровье. Всякий раз, когда у вас есть проблемы, первое, что вы делаете, не обращаетесь к врачу, а вводите предложение в Google.
Исследование показало, что частота поисковых запросов, связанных с болью в колене и тазобедренном суставе, увеличивается по мере повышения температуры. Используя диапазон от -5 до 30 градусов Цельсия, поиски «боли в колене» были наиболее распространенными при 23 градусах, а «боли в области тазобедренного сустава» чаще всего искали при 30 градусах. При более высоких темпах поиск незначительно уменьшался. Ни дождь, ни влажность не влияли на частоту поиска. Барометрическое давление показало корреляцию с поисками боли в коленях, связанной с травмами, но не с болью, связанной с артритом.
Ученые выдвинули гипотезу о том, что это связано с уровнем активности. По мере того, как погода улучшается, люди больше времени начинают уделять спорту, например, бегать, поэтому появляется больше возможностей получить травму, а затем искать причину боли в Google. А когда на улице становится слишком жарко, чтобы тренироваться, количество травм уменьшается.
Так как влияют погодные изменения на людей с ревматоидным артритом? Телфер говорит, что результаты нового исследования согласуются с более ранними исследованиями, которые не нашли связи между болью в суставах и климатическими изменениями. Обратитесь к врачу, чтобы узнать экспертное мнение по поводу усиления боли при некоторых погодных условиях. Причина может быть совсем в другом.
Артрит – одно из самых распространенных хронических заболеваний. Боли перед переменой погоды, при смене температур, от стресса – всего лишь краткий список неприятностей.
Слово «артрит» происходит от греческих arthro – «сустав» и itis – «воспаление». В настоящее время артрит объединяет целую группу недугов.Так, например, остеоартрит возникает после травмы сустава, при воспалительном процессе в суставной сумке либо при старении организма. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором защитные механизмы тела не распознают «свои» клетки и атакуют собственные суставы. Причина артрита не всегда может быть установлена. Так, артрит в юношеском возрасте часто называют идиопатическим, поскольку главная причина его не выяснена. Не исключено, что роль могут играть врожденные, генетические факторы.
Как бы ни развивался артрит, он приносит массу неприятностей. Постоянные боли, ломота в суставах, их ограниченная подвижность, деформация – далеко не весь список. При артрите сложно передвигаться в общественном транспорте, невозможно заниматься спортом или любимым делом, перемена погоды приносит бессонные болезненные ночи. Чтобы побороть симптомы, необходимо принимать фармацевтические препараты и пользоваться мазями.
В последнее время все большее число врачей уделяет внимание жизненным факторам для коррекции артрита. Это умеренная физическая активность, здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и правильное питание. Выбор продуктов прежде всего должен включать те компоненты, которые ограничивают активность особых белков – цитокинов, которые наше тело использует в иммунном ответе и в развитии воспаления.
Средство номер один в здоровой диете – это омега-3 жирные кислоты, которые замедляют активность цитокинов. Лучший источник этих жирных кислот – жирные сорта рыб из холодных морей (лосось, семга, макрель, тунец, треска). Несмотря на холодную погоду, жители северных широт, которые употреблют в пищу большое количество жирной рыбы, меньше страдают от артрита. Для положительного эффекта достаточно принимать 1 ст. л. омега-3 жирных кислот в день, что эквивалентно 100 г рыбного блюда.
Льняное семя – еще один богатый источник омега-3 жирных кислот. Масло льняного семени в чистом виде или в капсулах можно приобрести в аптеке. Добавляйте по 2 ст. л. масла в любимое блюдо ежедневно – и вы обеспечите свой организм необходимым средством для борьбы с воспалением.
Гранаты, хотя и появляются на нашем столе редко, замедляют активность одного из цитокинов – интерлейкина-1б. Для борьбы с артритом рекомендован гранатовый сок.
Активность еще одного фактора воспаления – простагландинов – можно замедлить с помощью конъюгированной линоленовой кислоты (CLA). Ею богаты козье и коровье молоко, поэтому молочные продукты обязательно должны присутствовать в рационе.
Оливковое масло – незаменимый компонент здоровой диеты. В нем содержится особое вещество олеокантал, который ингибирует активность простагландинов. Показано, что регулярное применение 3-4 ст. л. оливкового масла оказывает такое же обезболивающее и противовоспалительное действие, как таблетка ибупрофена.
Сдобрите свою пищу имбирем – и вы получите дополнительный эффект. Активное вещество имбиря – джинджерол – снижает активность и цитокинов, и простагландинов, поэтому заметно торомозит воспалительные реакции.
Один из показателей наличия воспалительной реакции в организме – это повышенный уровень в крови особого вещства – С-реактивного белка. Интересно, что диета, насыщенная растительной клетчаткой (25-30 г в день), снижает уровень С-реактивного белка и может помочь в борьбе с воспалением суставов.
Следующий компонент здоровой диеты редко встречается в пособиях о здоровой пище, хотя его диетическая ценность неоспорима. Речь идет о вишне. Насыщенный красный цвет вишне придает группа веществ – антоцианов, которые в чистом виде более эффективны в борьбе с воспалением, чем привычный аспирин!
Наконец, последнее блюдо еще активно изучается. Зеленый и черный чай привлекает пристальное внимание ученых. По статистике, люди, выпивающие 3-4 чашки чая в день, почти в 20 раз реже страдают ревматоидным артритом.
Помимо блюд-защитников существуют и кулинарные ингредиенты, которых следует избегать. Так, насыщенные жиры и масла оказывают негативный эффект не только на суставы, но и на сердечно-сосудистую систему, способствуют набору веса. То же относится и к так называемым транс-жирам (гидрогенизированные аналоги растительных жиров). Они часто встречаются в готовых соусах, жареном фаст-фуде, бутербродных пастах. Обилие углеводов в пище перегружает нашу печень, что часто ведет к воспалениям в нашем теле. Старайтесь избегать обильного приема выпечки из белой муки и макарон. В список вредных блюд недавно попал и кофе без кофеина. Показано, что женщины, активно потребляющие декофеинизированный кофе, увеличивают риск развития ревматоидного артрита в два раза.
Надеемся, что наши рекомендации помогут вам на пути к жизни без боли и тяжести в суставах. Будьте здоровы!
Напомним, ранее натуропаты заявили, что от артрита может спасти топинамбур.
Читайте самые важные и интересные новости в нашем Telegram
Врачи называют наш климат «тренирующим»: он закаляет организм, вынуждая его адаптационные механизмы постоянно работать. Перемести в российские погодные условия человека, выросшего в тепличных условиях страны, где вечное лето, где круглый год столбик термометра стабильно показывает 24–25 градусов, где нет ни жары, ни холода, и его организм может не справиться с резкой переменой климата и с ежедневными нагрузками. Большинство наших людей их не ощущают, а если и ощущают, то проявляется это плохим самочувствием, головной болью, общей слабостью и хандрой, навеянными «магнитной» бурей и непогодой. Речь, конечно же, о здоровых и молодых, но если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием, то перемена погоды грозит серьезным ухудшением самочувствия и обострением недуга. Резкое понижение температуры воздуха и скачки атмосферного давления плохо влияют на людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника), вегетососудистой дистонией и психоэмицональными нарушениями. Также в группе риска – маленькие дети и пожилые люди. У первых терморегуляция еще не настроена на нужный лад, а у вторых – уже нарушена, и в том, и в другом случае затяжные морозы, повышенная влажность приводят к переохлаждению организма. Но именно сердечники, а также больные ревматоидным артритом наиболее уязвимы.
Голова, суставы и сердце болят к перемене погоды
Как ни странно, но механизмы воздействия различных климатических факторов на человеческий организм изучены мало, и здесь для науки еще много непонятного и необъяснимого. Однако некоторые вещи известны достаточно хорошо. Например, ученые выяснили, что резкое похолодание может вызвать спазм кровеносных сосудов и как следствие – гипертонический криз или приступ стенокардии у сердечника. Кстати, сердечники чувствуют изменения и реагируют не только на похолодание, но и на неожиданную оттепель посреди морозной зимы, и на приближение грозы летом. Еще медики знают, что понижение атмосферного давления вызывает гипоксию (кислородное голодание) в организме, что, в свою очередь, может привести к ишемии. У человека начинает болеть голова, возникают колющие боли в сердце, дискомфорт в груди. Повышенное атмосферное давление повышает и наше артериальное давление, увеличивает скорость кровотока, что может стать причиной плохого самочувствия, а у больного человека – спровоцировать все тот же гипертонический криз. Нет ничего хуже сырости, холода и промозглой погоды для больных суставов и почек. У тех, кто страдает остеоартрозом, ревматоидным артритом, другими ревматическими заболеваниями, появляется скованность в движениях, все тело начинает «крутить» и «ломать», суставы мучают болью, а у почечников появляется реальная угроза обострения пиелонефрита и цистита. Повышенная влажность, сильные ветры плохо влияют и на тех, у кого есть кожные заболевания. Причины ухудшения самочувствия в зависимости от погодных изменений медики склонны искать в особенностях кровоснабжения человеческого организма. Одно из предполагаемых объяснений – резкое изменение объемов крови в большом и малом кругах кровообращения. Малый круг – это система «сердце–легкие», большой круг включает все магистральные сосуды и мельчайшие капилляры, которые несут насыщенную кислородом кровь в мышцы и ткани, а затем собирают ее и гонят обратно в легкие и сердце. Так вот, когда атмосферное давление повышается, оно давит на сосуды легких и вытесняет кровь из малого круга в большой, а пониженное, наоборот, приводит к приливу крови в малый круг и ее оттоку из большого. В обоих случаях в организме нарушается равновесие, и он возмущается. Возмущение проявляется по-разному – болезненными симптомами и опасными состояниями, о которых говорилось выше.
С гипертонией и дистонией лучше не шутить
Люди, страдающие артериальной гипертонией, особенно чутко реагируют на изменения в атмосфере: ударил мороз или резко потеплело – гипертоник и на то, и на другое отреагирует скачком давления. Гипертонический криз страшен не только тем, что доставляет страдания человеку: спазм сосудов вызывает сильную головную боль, пульс зашкаливает, к лицу приливает кровь, тело начинает бить мелкой дрожью (колотить) и кажется, что сердце сейчас выскочит из груди. Главная опасность криза в том, что он может спровоцировать инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, одно из самых опасных заболеваний сосудов головного мозга, от которого каждый год погибают и становятся инвалидами тысячи человек. В России с этим диагнозом ежегодно госпитализируют до пятисот тысяч человек. В других странах инсультов тоже меньше не становится. Стрессовые, экологические, физические нагрузки на организм растут, и все неблагоприятные факторы «бьют» по нашим сосудам. Инсульт не щадит никого, и все чаще от него страдают и погибают молодые, активные люди в возрасте от 40 до 50 лет. Причиной развития инсульта может стать не только гипертонический, но и гипотонический криз – резкое снижение артериального давления, которое случается и у гипертоников со стажем.
От погодных перепадов и магнитных бурь серьезно страдают люди с вегетососудистой дистонией. При этом недуге нарушается реактивность сосудов на меняющуюся среду, то есть их реакция на холод и тепло. Когда погода меняется, сосуды должны суживаться или расширяться, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу. Если же этого не происходит, возникает головная боль (болят виски, лоб, шея), скачки давления, усталость и слабость. У гипотоников становятся холодными руки, характерны потливость, упадок сил. У гипертоников краснеет лицо, начинается сердцебиение, звенит или шумит в ушах.
Лечить все эти проявления непросто, ведь вегетососудистая дистония – как правило, вторичное заболевание, сопутствующее более серьезным – ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, остеохондрозу, она может быть проявлением гормонального дисбаланса. Поэтому больным с вегетативной дистонией рекомендуется комплексное лечение – прием сосудистых и противовоспалительных препаратов, физиотерапия, лечебные массаж и гимнастика.
Как поддержать метеочувствительный организм
Вообще бороться с метеозависимостью достаточно трудно, но все-таки можно. Людям, страдающим хроническими заболеваниями, в первую очередь сердечно-сосудистыми, врачи рекомендуют следить за прогнозами погоды и заранее готовиться к магнитным бурям и перепадам в атмосфере: не забывать принимать прописанные лечащим врачом препараты для стабилизации самочувствия, иметь под рукой лекарственную «скорую помощь» – те средства, которые могут быстро снять боль в сердце, снизить подскочившее давление, успокоить. В неблагоприятные дни лучше не перегружать себя физическими и эмоциональными нагрузками, не переутомлять дальними поездками в общественном транспорте, не ставить перед собой нереальные планы на работе и лучше отказаться от приглашения на праздничный ужин с большим застольем, где будет много еды и алкогольных напитков – словом, надо постараться прожить его в спокойном, щадящем режиме. Диетологи рекомендуют в зимнее время года больше пить травяных чаев, отвар шиповника, есть больше овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы с микроэлементами, необходимыми для работы сердца и сосудов – калием, магнием, натрием, богатые витаминами В, С и Е. Можно поддержать свой организм настойкой природных адаптогенов –женьшеня, элеутерококка, плодов лимонника, родиолы розовой, но принимать их можно только после консультации с врачом. От алкоголя, табака, острых приправ, жареной и жирной пищи лучше отказаться. Не помешает немного черного шоколада, способствующего выработке в организме гормонов радости эндорфинов и улучшающего настроение. И конечно же, надо быть оптимистами, ведь у природы нет плохой погоды. Всем известно, что хорошее настроение и оптимизм – лучшие лекарства, с которыми никакие капризы погоды вам не страшны.
В 1982 году на медицинской станции в промёрзшем канадском городке Дейвис-Инлет юный студент-медик сделал неприятное наблюдение, касающееся артрита.
«На северном берегу Лабрадора погода ужасная, скажу я вам – можно в июле в снежки играть,- вспоминает Дональд Редельмейер, ныне профессор медицины в Торонтском университете. – Погода там бывает жёсткой и экстремальной, но никакой эпидемии остеоартроза не наблюдается. Люди, конечно, страдают, но их страдания не отличаются от страданий других людей, которых я наблюдал в пригороде Торонто».
Обычно на отсутствие эпидемий никто не обращает внимания. Но в этом случае Редельмейер вступил в борьбу с глубоко укоренившимся мифом бабушек и рыбаков, полагающихся на боль в суставах как на свой собственный метеорологический телеканал.
Было это 35 лет назад. Городок, в котором Редельмейер зашивал раны и принимал роды, уже не существует. Канадское правительство закрыло его в 2002 году, и переместило жителей на материк, на девять миль к западу. Но вопрос остался, будто сорняк, от которого трудно избавиться. «Почти у всех людей, страдающих артритом, есть убеждение, что на их состояние влияет погода», говорит доктор Тимоти Макалиндон, глава ревматологического направления в Медицинском центре им. Тафтса в Бостоне.
То же касается пациентов с переломами, болями в спине, фибромиалгией, чем угодно – чувствующих изменения погоды «костями». Когда же учёные проверили эти заявления, результаты были совершенно разрозненными. Сейчас два исследования из Австралии надеются навести порядок в этой области. Они обнаружили, что остеоартроз и боли в спине не зависят от погоды.
Вопрос этот не был новым ещё тогда, когда им заинтересовался Редельмейер. Ещё в V веке до н.э. Гиппократ, «отец современной медицины», писал, что в болотистых регионах ледяные зимние дожди причиняют людям неприятные ощущения в плечах и ключицах, не говоря уже о том, что они подвержены «заболеваниям пневмонией и безумием», и что «их внутренние органы иссушаются, что требует применения более сильных лекарств».
Пару тысячелетий спустя, в 2007, Макалиндон решил самостоятельно разобраться в верованиях своих пациентов, и обнаружил интересные, хотя и неоднозначные, результаты. Увеличение атмосферного давления – обычно означающее улучшение погоды – связали с небольшим увеличением остеоартрозных болей в коленях. Но боли у пациентов усиливались и при похолодании. Непонятно было, как это исследование можно уместить в общую картину. «По-моему, налицо конфликт данных», сказал Макалиндон.
По его словам, влияние изменения давления на боль в колене имеет смысл. При остеоартрозе часто снашивается хрящ, поэтому кость уже ничто не защищает от давления в сочленении. И поскольку в кости, в отличие от хрящей, есть нервы, увеличение атмосферного давления можно ощущать и в суставе – его могут чувствовать нервы в оголённой кости, превращая его в боль.
В новом исследовании остеоартроза коленей исследователи просили 345 пациентов заходить на веб-сайт каждый раз, когда они ощущают боль в течение 8 часов или более. Затем учёные связали эти эпизоды с температурой, относительной влажностью, атмосферным давлением и осадками, наблюдавшимися в районе проживания пациента по данным Австралийского бюро метеорологии. Также учёные учитывали погоду в те дни, когда у пациентов ничего не болело. Они не обнаружили значительной связи между болевыми синдромами и изменениями погоды. Тот же самый результат был достигнут при изучении болей в спине.
«Хорошая новость в том, что на погоду мы влиять не можем, но можем поменять то, что достоверно влияет на боли в спине и коленях: стресс и вес», говорит Мануэла Ферейра, первый автор исследования болей в колене, профессор из университета при Сиднейском институте исследований костей и суставов.
Результаты совпадают с тем, что обнаружил Редельмейер, когда изучал это явление у пациентов с ревматоидным артритом, работая в Стэнфордском университете в середине 1990-х. Он работал с израильским психологом – и фанатом спорта – Эймосом Тверским, известным исследованиями заблуждений человеческого мышления.
Профессор до этого размышлял над загадкой: если игрок в баскетбол забросил мяч, повышается ли вероятность того, что он забросит его снова? Иначе говоря, реально ли существует полоса удач, или всё зависит от случая? Тверский заключил, что «полоса удач» – это заблуждение.
«Я всегда критиковал Эймоса за то, что он слишком много времени проводит за просмотром спортивных соревнований,- говорит Редельмейер. – Почему бы не заняться реальными людьми и их страданиями?»
Так что они занялись поисками связи между суставами и погодой. И так же, как в случае с «полосой удач», обнаружили, что люди склонны видеть закономерности там, где их нет. Если пациент считает, что боль в его суставах связана с погодой, он обращает больше внимания на тучи, когда у него болит колено. «Люди хватаются за доказательства своих теорий и игнорируют всё, что в них не укладывается, а также неправильно оценивают неоднозначные события», говорит Редельмейер.
Но люди тогда не отказались от своих убеждений, и Редельмейер считает, что не откажутся и сейчас. «Прошло уже двадцать лет, и эта вера не угасла,- говорит Редельмейер. – И с чего бы? Наука постепенно меняет представления, а мифы искоренить тяжело».
Люди всё ещё сообщают ему о том, что их артрит зависит от атмосферного давления. Редельмейер им не верит. Ведь, в конце концов, все мы пользуемся лифтами, а подняться на лифте в небоскрёбе – значит, подвергнуться серьёзному изменению давления. Но эпидемий боли в суставах в холлах и пентхаузах небоскрёбов наблюдается не больше, чем на северном берегу Лабрадора.
Проанализировали несколько исследований и рассказываем, почему иногда мы ощущаем головную боль из-за смены погоды.
Боль в суставах или спине, усталость, головная боль и повышенное давление – это не перечень симптомов определенной болезни. Похожие симптомы испытывают люди, которые зависят от погоды или же испытывают метеозависимость.
Как пишет и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун, классика метеозависимости – плохое самочувствие из-за магнитной активности на Солнце. Электромагнитная активность там происходит постоянно, вследствие этого процесса происходит выброс коронарной массы.
И если она достигает Земли, то начинает взаимодействовать с магнитным полюсом нашей планеты, что вызывает полярное сияние, а не мигрень. Магнитосфера Земли нейтрализует электромагнитное воздействие нашей звезды, поэтому маловероятно, что его может испытывать организм человека.
Впрочем, многие люди жалуются на мигрени и сильную головную боль именно в этот период. Но подтверждений, что именно активность Солнца вызывает эти симптомы – пока недостаточно.
В одном из исследований было проанализировано 63 миллиона твитов, содержащих слова «мигрень» или «головная боль». График активности таких сообщений был сопоставлен с графиком активности Солнца, и в конечном итоге вообще не совпадал.
Несмотря на то, что научные исследования находят мало доказательств, которые подтвердили бы наличие головной боли из-за смены погоды, некоторые люди, которые регулярно страдают от мигрени, имеют другие триггеры, вызывающие боль – это могут быть как физические, так и эмоциональные факторы.
Современная медицинская классификация болезней не рассматривает метеозависимость как отдельное заболевание. Погода – это внешний фактор, который действует на организм и провоцирует те проявления, которые являются результатом определенных болезней и расстройств самого организма.
Здоровый человек высоко адаптивен, то есть внешние условия, конечно, влияют на него, могут вызвать определенный дискомфорт, например, каждому из нас трудно перенести жару выше температуры человеческого тела, но в основном не приводят к сильному недомоганию.
Метеозависимость – это, как правило, проявление заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, астмы, артрита, которые делают человека высокочувствительным к внешним триггерам, в частности погодному фактору.
Перепады атмосферного давления вызывают естественное изменение давления в сосудах и тканях. Во время падения давления развивается гипоксия, т. е. снижение уровня кислорода в тканях, что приводит к головокружению, тошноте, сердечной и головной боли.
С повышением атмосферного давления повышается и артериальное давление, усиливается кровоток, что тоже может привести к недомоганию, порой достаточно серьезному.
У здорового человека расширенные или спазмированные сосуды быстро возвращаются к нормальному состоянию благодаря своей эластичности, а вот при потере ими эластичности организму сложно быстро перестраиваться в соответствии с динамикой окружающей среды.
Так, есть исследования, в которых показана корреляция между геомагнитными бурями и риском инсульта в определенных группах. Однако, в этом случае механизм связи необходимо изучать дополнительно.
Статистика по метеозависимости весьма ограничена, однако есть данные относительно отдельных ее симптомов. Из них самый распространенный – это, конечно же, головная боль.
В США с жалобами на головную боль ежегодно обращаются к врачам около 45 миллионов человек, при этом половина из них сообщает, что именно изменения погоды являются важнейшим триггером. Это значительная статистика подкреплена медицинскими исследованиями в контролируемых условиях.
В японском исследовании 2015 года 34 пациента с хронической мигренью под контролем врачей вели дневники своего здоровья. Все они неплохо чувствовали себя при показателе 1013 гектопаскалей (759,8 мм ртутного столба), и такое атмосферное давление было принято за стандарт.
Оказалось, что участники исследования страдали мигренью даже при относительно небольших снижениях атмосферного давления – всего на 6-10 гектопаскалей.
А вот международная группа ученых из Тайваня, США и Великобритании, проанализировав большой массив статистических данных, обнаружила, что в разных географических районах приступы мигрени у участников исследования коррелировали с различными погодными факторами: температура воздуха, низкое давление, сильные ветры, приближение тайфуна, приближение холодного атмосферного фронта.
При этом некоторые исследования вообще не обнаруживают связи между метеофакторами и головной болью, что, возможно, свидетельствует о том, что есть климатические зоны, более-менее благоприятны для метеозависимых.
Существует также теория, что за мигрени ответственны так называемые атмосферики (или просто сферики). Это низкочастотные электромагнитные волны, источником которых являются атмосферные электрические разряды, например, молнии.
Атмосферики имеют слабое затухание и могут распространяться на расстояния до нескольких тысяч километров. Вот почему их присутствие в атмосфере, возможно, даже если непосредственно в этой местности не было грозы. Атмосферики влияют на клетки и мембраны организма, поэтому у метеозависимых людей могут вызвать приступы мигрени.
На метеозависимость часто жалуются люди, страдающие от ревматоидного артрита. Они уверены, что чувствуют усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Однако до недавнего времени большинство исследований не находила корреляции между изменениями погоды и симптомами артрита.
Не исключено, что это своеобразный «эффект ноцебо» – так по аналогии с эффектом плацебо называют ситуацию, когда определенный фактор-пустышка негативно влияет на состояние пациента за то, что последний уверен в его реальном негативном воздействии.
Поэтому, на уязвимого человека, страдающего артритом, вполне может повлиять прогноз погоды, где сообщается о повышении влажности и колебаниях давления.
Однако, опубликованный в декабре 2017 года отчет Гарвардской школы здоровья указывает, что погода не влияет на боль в спине и суставах. Исследователи проанализировали частоту вызова врачей по страховой программе в дождливые дни из-за боли в спине и суставах. Всего проанализировали 11 миллионов случаев, и связи не нашли.
Ревматоидный артрит также не зависит от погодных факторов. Так же не нашли влияния изменения атмосферного давления, температуры, влажности воздуха и количества осадков на появление боли в спине.
Впрочем, боль в суставах реальна и некоторые связи с погодой все же можно найти. Так, в последнее время появились научные работы, демонстрирующие пусть слабую, но все же корреляцию между метеофакторами и болями в больных суставах.
Например, в голландском исследовании ученые в течение двух лет наблюдали за пациентами, страдающими артритом бедерних суставов. Они сравнили записи об их состоянии с метеорологическими данными за этот же период и обнаружили, что действительно между ними есть корреляция. Изменения не были слишком сильными, но прослеживались.
Сила боли увеличивалась на 1 пункт на каждые 10% повышения влажности. Функционирования суставов ухудшалось на 1 пункт на каждые 10 гектопаскалей повышение атмосферного давления. Поэтому, по мнению экспертов, изменения атмосферного давления могут повлиять на давление внутри сустава, в котором расположены чрезвычайно чувствительные нервные окончания, и это может приводить к усилению боли.
Ученые отмечают, есть погодные факторы, которые имеют понятные механизмы влияния. Например, холодный сухой воздух повышает риски приступа астмы, а также раздражает слизистые оболочки, что облегчает инфицирование вирусами.
По словам и.о. министра здравоохранения Ульяны Супрун, очень высокие или очень низкие температуры могут повлечь возникновение определенных болезненных состояний, а их резкая смена может негативно повлиять на защитные функции организма. Поэтому полностью отрицать влияние некоторых погодных условий на здоровье не стоит.
Впрочем, как отмечают медики, большая часть недомоганий, связанных с погодой, вызвана слабостью сосудов, поэтому именно их нужно укреплять. Также не стоит забывать про свежий воздух и физические упражнения: бег трусцой, активная ходьба, походы на природу, плавание в водоемах, занятия в спортзале. Все эти составляющие здорового образа жизни укрепят организм и снизят метеочувствительность.
Эксперты также рекомендуют метеозависимым людям подобрать комплекс дыхательных упражнений и выполнять их в неблагоприятные дни, чтобы снизить гипоксию. Медики также отмечают, если вы ощущаете какие-то симптомы или плохо чувствуете себя – лучше обратитесь к врачу, поскольку не всегда погода или магнитные бури виноваты в плохом самочувствии.